新冠疫情可能導(dǎo)致的兒童精神疾病正在引起全球更廣泛的關(guān)注。專家警告稱，疫情期間長期的居家封鎖等公共衛(wèi)生措施，可能對(duì)兒童青少年的身心健康產(chǎn)生重大的影響。

美國起草焦慮抑郁癥早篩計(jì)劃

4月12日，美國預(yù)防服務(wù)工作組（USPSTF）起草了一份新的建議，建議對(duì)8-18歲的兒童青少年進(jìn)行焦慮癥篩查，并建議12歲及以上兒童青少年接受抑郁癥篩查。

這項(xiàng)草案適用于尚未診斷為焦慮或者抑郁疾病的兒童和青少年。如果通過，將成為醫(yī)療保健服務(wù)提供者的指南。

草案指出，焦慮癥是一種在美國較為常見的心理健康狀況，特征包括過度恐懼或擔(dān)憂等癥狀，主要通過情緒和身體癥狀來表現(xiàn)。

美國疾控中心網(wǎng)站今年3月公布的最新數(shù)據(jù)顯示，2018-2019年的美國兒童健康調(diào)查發(fā)現(xiàn)，在3至17歲的兒童和青少年當(dāng)中，患有焦慮癥的比例達(dá)7.8%。調(diào)查還發(fā)現(xiàn)，兒童和青春期的焦慮癥可能與未來焦慮癥或抑郁癥的發(fā)生率增加有關(guān)。

USPSTF工作組成員、喬治梅森大學(xué)教授瑪莎·庫比克（Martha Kubik）在一份聲明中表示： “幸運(yùn)的是，我們發(fā)現(xiàn)對(duì)年齡較大的兒童進(jìn)行焦慮和抑郁癥的篩查，可以有效識(shí)別這些情況。通過后續(xù)的護(hù)理，可以減輕抑郁癥狀，并可能改善或者解決焦慮問題。”

對(duì)兒童青少年進(jìn)行焦慮和抑郁篩查有助于提前發(fā)現(xiàn)疾病，但專家強(qiáng)調(diào)，僅僅靠篩查一種方法還不夠。

“對(duì)于這些重要疾病本身的研究也至關(guān)重要。”USPSTF工作組成員、馬薩諸塞大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授Lori Pbert表示，“另一方面，醫(yī)療保健專業(yè)人員在決定是否進(jìn)行篩查時(shí)，也應(yīng)根據(jù)患者的個(gè)人情況進(jìn)行臨床判斷。”

盡管兒童的心理健康問題一直存在，但醫(yī)生和心理學(xué)家警告稱，新冠可能會(huì)加劇這種趨勢，因?yàn)榻】滴C(jī)對(duì)一些兒童的影響可能是創(chuàng)傷性的。此前有研究發(fā)現(xiàn)，因?yàn)橐咔楸桓綦x的兒童創(chuàng)傷后應(yīng)激得分是未隔離兒童的4倍。

“新冠疫情讓很多兒童和青年少年都經(jīng)歷了居家學(xué)習(xí)的過程，居家的時(shí)間越長，對(duì)于兒童青少年的心理影響越是不容忽視。”上海市精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)師陳俊對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示。

長期居家影響不容忽視

專家還稱，在線學(xué)習(xí)、居家封鎖、保持社交距離的要求和強(qiáng)制佩戴口罩等生活方式的改變，也可能會(huì)對(duì)兒童的心理健康產(chǎn)生重大影響。

本周，加拿大衛(wèi)生專家提交給多倫多衛(wèi)生局的一份報(bào)告詳細(xì)說明了新冠對(duì)學(xué)齡兒童的影響。該報(bào)告顯示，雖然兒童青少年感染新冠的后果通常不太嚴(yán)重，但由于學(xué)校停課，他們受到了廣泛的身心健康的影響。

“由于新冠疫情仍在導(dǎo)致感染人數(shù)上升，這迫使多倫多兒童和青少年的課堂學(xué)習(xí)多次中斷。”報(bào)告指出，“盡管這些公共衛(wèi)生措施對(duì)于減輕新冠的傳播及其相關(guān)的健康影響是必要的，但有證據(jù)表明，這些措施對(duì)于兒童的心理健康、物質(zhì)使用、營養(yǎng)、身體活動(dòng)以及牙科保健服務(wù)和預(yù)防和疫苗接種等諸多方面產(chǎn)生負(fù)面影響。”

此外，多倫多醫(yī)院還發(fā)現(xiàn)與兒童自殘有關(guān)的急診室的就診次數(shù)有所增加。在新冠疫情之前的15個(gè)月，共有467次關(guān)于兒童自殘的醫(yī)療訪問，而疫情開始后的前15個(gè)月，相關(guān)的訪問次數(shù)增加到606次。

在一份2020年多倫多地區(qū)教育局對(duì)兒童心理健康評(píng)估的調(diào)查顯示，30%的學(xué)生表示擔(dān)心應(yīng)對(duì)恐懼和焦慮，21%的學(xué)生表示需要更多的心理健康支持。

早在中國2020年疫情發(fā)生初期，來自上海兒童醫(yī)學(xué)中心、兒童健康管理研究所以及新華醫(yī)院等就層在《柳葉刀》上發(fā)表通訊文章，呼吁應(yīng)降低疫情期間居家學(xué)習(xí)對(duì)兒童健康的影響。

上海兒童醫(yī)學(xué)中心發(fā)育行為兒科江帆教授在接受第一財(cái)經(jīng)記者采訪時(shí)表示：“兒童的身心健康尤其值得關(guān)注。關(guān)閉學(xué)校是政府疫情防控策略之一，但政府同時(shí)也應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注特殊時(shí)期如何保護(hù)促進(jìn)居家學(xué)習(xí)兒童的身心健康問題。”

第一財(cái)經(jīng)記者從參加網(wǎng)課的小學(xué)生家長方面了解到，相比兩年前的居家教學(xué)措施，這次疫情封鎖期間，網(wǎng)絡(luò)課堂教學(xué)都使用了視頻會(huì)議系統(tǒng)，結(jié)合空中課堂，效果得到很大的提升；并且體育課的內(nèi)容設(shè)計(jì)也更加活潑，室內(nèi)運(yùn)動(dòng)結(jié)合游戲，增加了小朋友的參與度。

中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會(huì)精神分會(huì)主任委員、上海市精神衛(wèi)生中心主任醫(yī)師謝斌教授認(rèn)為，總體來講，兒童的心理彈性比成人強(qiáng)很多。他呼吁家長在兒童居家學(xué)習(xí)期間，盡量不要給他們?cè)黾訅毫Α?/p>

“我倒是認(rèn)為，這段時(shí)間小孩子可以適當(dāng)增加玩游戲、上社交網(wǎng)絡(luò)的時(shí)間，對(duì)于未成年人玩游戲時(shí)間的限制，可以根據(jù)具體情形來調(diào)整。”謝斌對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示。