隨著上海疫情進入“三區(qū)劃分”分區(qū)分類差異化防控階段，一些防范區(qū)的居民開始出門就醫(yī)。雖然目前上海大部分醫(yī)院都已開放急診，但門診開放的醫(yī)院數(shù)量還不多。而近日，隨著就醫(yī)人數(shù)的增長，相應的院感防控壓力也在進一步加大。

第一財經(jīng)記者從多家大型三甲醫(yī)院了解到，這兩天的門診量已經(jīng)開始逐步恢復，疫情防控難度系數(shù)大，而積累的就醫(yī)需求也無法完全解決，一些被120急救車送往醫(yī)院的急診患者，如果病情不重，都被醫(yī)院勸返。

一些科室“硬著頭皮開”

家住長寧區(qū)的陳先生處于防范區(qū)，4月12日經(jīng)居委會開出門就醫(yī)證明，陳先生前往同仁醫(yī)院為老伴配藥。“醫(yī)院人太多了，估計要排隊兩小時，而且只有配藥門診開放。”陳先生告訴第一財經(jīng)記者，“后來我就去了附近的天山中醫(yī)院，那里入院需要48小時核酸，我正好做了核酸，人很空，隨到隨看。”

“大型醫(yī)院由于人員聚集多，相關的院感壓力也更大，尤其是醫(yī)務人員的感染風險增加，如果一個科室發(fā)現(xiàn)陽性，那么整個科室要查核酸，閉環(huán)管理。”一位醫(yī)務人員告訴第一財經(jīng)記者。按照院感防控規(guī)定，密接醫(yī)務需要進行隔離。

第一財經(jīng)記者了解到，由于前期積累大量的就醫(yī)需求，一些大型醫(yī)院的CT室和超聲科甚至手術室都只能“硬著頭皮開”，并嚴格按照防控要求進行消殺。但盡管如此，仍然會發(fā)現(xiàn)少數(shù)環(huán)境檢測呈陽性的情況。

一家就診人數(shù)排名居前的位于上海西南地區(qū)的大型三甲醫(yī)院超聲室負責人告訴第一財經(jīng)記者，近日急診超聲檢查病人很多，醫(yī)生需要全副武裝，很辛苦。“醫(yī)院始終嚴格按照院感防控規(guī)定執(zhí)行，請市民放心。”這位負責人對第一財經(jīng)記者表示。

第一財經(jīng)記者獲悉，疫情期間該院超聲科一直在為市民提供服務，從未間斷，包括介入超聲手術每天都在常規(guī)進行。4月14日，該院超聲科普通門診及介入超聲門診均已開放，目前以預約為主。門診開放當日，就診人數(shù)顯著增加，較前幾日成倍增長。

此前，該院超聲科大量醫(yī)務人員參加醫(yī)院組織的醫(yī)療隊支援核酸檢測，加上一些封控區(qū)的醫(yī)生缺乏交通工具無法來院，也出現(xiàn)人員緊張的情況。對此，該負責人對第一財經(jīng)記者表示：“我們超聲科醫(yī)生有責任有擔當，堅決執(zhí)行院部的統(tǒng)一安排。盡管現(xiàn)在人員相對有減少，仍會盡力滿足市民就醫(yī)需求。目前上班醫(yī)護人員都住在醫(yī)院內(nèi)，相對閉環(huán)管理，盡量減少往返途中造成感染的風險。”

抗原檢測加速急診患者救治

多位醫(yī)院負責人對第一財經(jīng)記者表示，按照流程，急診患者需要出示核酸報告，對于沒有核酸報告的急診患者而言，目前很多醫(yī)院都設置了所謂的“緩沖區(qū)”，安置等待核酸報告的患者。

第一財經(jīng)記者還從一家大型三甲醫(yī)院了解到，最近急診ACS（急性冠狀動脈綜合征）患者中新冠可疑的陽性增多，正在考慮為沒有核酸報告的患者先做抗原檢測，并對陽性或者流行病學史高危的STEMI（心肌梗死）患者先進行溶栓治療，再等待核酸報告。

相關醫(yī)院負責人告訴第一財經(jīng)記者，急診患者的核酸報告等待時間一般在一個半小時左右，如果實在緊急的情況，可以使用抗原檢測，只需要15分鐘。“出示檢測結果是對所有患者負責的行為。”他說道，“如確有特殊情況，會有綠色通道，醫(yī)務人員做好防護搶救。”

一位醫(yī)務人員告訴第一財經(jīng)記者，急診室發(fā)現(xiàn)陽性的情況并不少見，醫(yī)生都要做好嚴密的防護，一旦有陽性，對患者進行處理的診室要立即做好消殺，并換其他診室和其他醫(yī)生繼續(xù)做。”

“我們醫(yī)院的空調(diào)系統(tǒng)都是新風系統(tǒng)，雖然比不上傳染病醫(yī)院的級別，但是一般不會發(fā)生交叉?zhèn)魅尽?rdquo;一位相關醫(yī)院人士對第一財經(jīng)記者表示。他還表示，在全球都有一套完整的控制院感的流程，由于上海的醫(yī)院體量巨大，因此感染風險也會相應增加。

第一財經(jīng)記者從法國相關醫(yī)院的心血管介入科室了解到，法國醫(yī)院的常規(guī)手術目前正常開放，但新冠感染人數(shù)仍在增加，如果遇到陽性患者，那么將會推遲常規(guī)手術，等兩周后患者轉陰了再進行，從而將院感風險控制到最低。