疫情封控之下，慢病藥物長(zhǎng)處方、“代配藥”、互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院等方案已經(jīng)解決了一部分上海居民的就醫(yī)用藥難題，然而，治療腫瘤的新特藥、精神類藥物由于受到嚴(yán)格的用藥管控，上海正在摸索更多解決方案。

“每個(gè)渠道都會(huì)嘗試”

陳麗的母親患帕金森已經(jīng)15年了，封控期間，她的母親被迫中斷了理療，腰腿疼痛厲害且肌肉僵硬，走路逐漸困難。她急需找到息寧、美多芭、巴氯芬、芬必得這4種藥物。

4月14日，在社區(qū)居委會(huì)處登記后，她同步在各大醫(yī)藥電商平臺(tái)登記急需的藥物信息，包括1藥網(wǎng)、京東健康、復(fù)星健康等。最終于16日收到了巴氯芬和芬必得這兩款藥物。

隨后，在多種渠道都無法買到息寧這款藥物的情況下，她開始通過在線問診平臺(tái)尋找替代藥品，并希望找到其他治療方案來應(yīng)急。有了具體思路后，陳麗幫助母親在阿里健康平臺(tái)成功在線問診，并參與了上海冬雷腦科醫(yī)院的免費(fèi)視頻問診。

多條路徑走通后，接下來就開始等待居委會(huì)代配美多芭藥物。陳麗向第一財(cái)經(jīng)記者透露，社區(qū)一般一周統(tǒng)計(jì)兩次居民用藥需求，如果當(dāng)天有測(cè)核酸等情況會(huì)順延一天。由于所在社區(qū)居民人數(shù)較多，截至目前，暫未收到代配藥物。

盡管針對(duì)基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)不能配置的藥品和特殊?？祁愃幤?，如精神類、腫瘤治療等用藥，可到醫(yī)院專窗等“綠色通道”配取藥品。然而，實(shí)際操作中會(huì)出現(xiàn)一些阻礙，例如人力短缺、藥品代配送有具體要求、藥品充足與否，以及必須是復(fù)診患者等。

于是，緊急時(shí)期除了居委會(huì)的綠色通道，不少醫(yī)藥電商平臺(tái)也設(shè)計(jì)了多個(gè)可供患者選擇的配藥方案。以1藥網(wǎng)為例，企業(yè)分別設(shè)置了浦東浦西自提點(diǎn)來連接藥物和患者?；颊咴谄脚_(tái)上登記用藥需求后，藥品會(huì)通過1藥網(wǎng)的昆山華東運(yùn)營(yíng)中心發(fā)至上海的綠色通道，將藥物存放于浦東、浦西的自提點(diǎn)。

藥物抵達(dá)上海后，自提點(diǎn)10公里范圍內(nèi)的社區(qū)集中訂單，1藥網(wǎng)協(xié)調(diào)配送，社區(qū)也可以自提。患者個(gè)人訂單和超服務(wù)范圍的社區(qū)訂單可以安排騎手提貨或個(gè)人自提。部分藥物，陳麗請(qǐng)騎手從自提點(diǎn)拿到了急需藥品。

不收腫瘤患者任何額外費(fèi)用

相較于疫情前，部分電商平臺(tái)或線下藥房的電子處方數(shù)量近期增長(zhǎng)了20%-30%。訂單量同樣出現(xiàn)增長(zhǎng)的鄰客智慧藥房（下稱“鄰客”），是主要為腫瘤患者提供腫瘤新藥和特藥的專業(yè)藥房。例如為肺癌、腸癌、乳腺癌、肝癌、血液腫瘤患者提供胸腺法新、甲磺酸奧希替尼、甲磺酸阿帕替尼、艾曲泊帕、海曲泊帕、多納非尼、侖伐替尼等藥物。

浦西地區(qū)于4月1日起開始封控，4月7日，鄰客與多方溝通后決定營(yíng)業(yè)，相關(guān)工作人員于4月9日拿到通行證后立即開始服務(wù)患者。“目前藥房收到的訂單主要來自互聯(lián)網(wǎng)平臺(tái)的臨床醫(yī)生、線上平臺(tái)患者和政府購(gòu)藥平臺(tái)等，還有很多患者來電進(jìn)行用藥咨詢。”鄰客智慧藥房上海區(qū)域經(jīng)理王慶宇告訴第一財(cái)經(jīng)記者，對(duì)于求購(gòu)糖尿病、高血壓等藥物的慢性病患者，藥師除了給予用藥指導(dǎo)，還會(huì)告知其購(gòu)藥渠道。同時(shí)，在多個(gè)藥品保供群內(nèi)，鄰客工作人員還會(huì)幫助發(fā)布患者的藥品求助信息。

通行證的配送范圍有一定限制，對(duì)于地址較為偏遠(yuǎn)的訂單，在藥物配送時(shí)會(huì)遇到一些阻礙。一般情況，由于知道是腫瘤患者急需的特藥，工作人員都會(huì)予以放行。了解到身患腫瘤的患者，家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)都比較大，除了保障配送，鄰客從未設(shè)置過最低訂單金額，且不收取任何配送費(fèi)。

自4月9日配送開始，鄰客每天的訂單數(shù)都在增長(zhǎng)。近6天，他們已為超過200位患者配送過藥物，3名工作人員承擔(dān)起之前9個(gè)人的工作量。王慶宇表示，目前訂單有所回落，整個(gè)供應(yīng)商體系正常運(yùn)營(yíng)，能夠售賣的藥品也都有庫(kù)存。“腫瘤患者一旦找到購(gòu)藥渠道，就像找到了救命稻草，不可避免會(huì)出現(xiàn)催單現(xiàn)象，受制于藥店配送能力的壓力，鄰客會(huì)保證對(duì)接上的患者不斷藥，并告訴他們不要太焦急。”

此外，4月15日上線的“健康云”平臺(tái)配藥也成為近日患者的首選，點(diǎn)擊“我要配藥”服務(wù)功能后，患者可以通過“在線咨詢”、“復(fù)診配藥”、“一鍵續(xù)方”開展咨詢、看病、續(xù)方等服務(wù)。記者從連鎖藥店負(fù)責(zé)人處得知，近期運(yùn)力有所恢復(fù)，已比之前稍好一點(diǎn)。同時(shí)，也有企業(yè)開始加急評(píng)估可行方案，幫助更多腫瘤患者盡快得到治療。

（文內(nèi)陳麗為化名）