5月6日，上海市衛(wèi)生健康委副主任趙丹丹在新聞發(fā)布會(huì)上透露，5月1日至5日，34家市級醫(yī)院開展了互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院義診活動(dòng)，3308位專家?guī)椭釉\患者超過3.3萬人次，累計(jì)開具線上處方近萬張。此外，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)還組建了近800人的志愿者團(tuán)隊(duì)，義診期間累計(jì)為市民配送藥品4223單，同步解決了義診后的用藥問題。

類似這樣奮戰(zhàn)在一線的配藥志愿者團(tuán)隊(duì)還有很多。為滿足封控區(qū)患者的特殊用藥需求，黃浦團(tuán)區(qū)委在團(tuán)市委、上海市青聯(lián)的指導(dǎo)下成立的黃浦青聯(lián)特殊藥品代配服務(wù)志愿隊(duì)通過線上與線下無縫連接，用三天時(shí)間開發(fā)出配藥系統(tǒng)，在封控區(qū)線下志愿者有限的情況下，以最快速度將藥品送至患者手中。

“越早把救命藥送到居民手里，越能控制住病情，這樣能夠減輕現(xiàn)階段醫(yī)療機(jī)構(gòu)的壓力。等到醫(yī)院正常運(yùn)轉(zhuǎn)后，民眾就可以照常看病。”該志愿隊(duì)的負(fù)責(zé)人、黃浦團(tuán)區(qū)委顧怡文告訴第一財(cái)經(jīng)記者。

配藥工作分層分級

5月6日，上海市新增本土新冠肺炎確診病例253例和無癥狀感染者3961例，其中，黃浦區(qū)新增60例本土確診病例、567例本土無癥狀感染者。黃浦區(qū)形勢依然嚴(yán)峻，封控的小區(qū)和樓棟在全上海市數(shù)量較多。

因此，黃浦區(qū)內(nèi)多數(shù)志愿者無法出門直接參與線下志愿服務(wù)。顧怡文負(fù)責(zé)的黃浦青聯(lián)特殊藥品代配服務(wù)覆蓋了10個(gè)街道的配藥工作。目前共有志愿者19人，但僅有6人能參與線下配藥送藥，其余多為線上。

老齡化程度較高的黃浦區(qū)，需要配藥的老人自然就多。這其中，大部分慢性病常用藥在社區(qū)衛(wèi)生中心或二甲醫(yī)院能夠滿足，但腫瘤類、精神類特殊藥品，仍需要去三甲醫(yī)院，部分精神類藥物甚至需要跨區(qū)配藥，配送藥情況各不相同。

如果將有限的線下志愿者專門派往社區(qū)衛(wèi)生中心或三甲醫(yī)院，顯然無法最大程度地滿足不同患病群體的用藥需求。對此，志愿者團(tuán)隊(duì)商量出了按街道來進(jìn)行“分層分級”的服務(wù)模式，即依托各街道獲取居民配藥需求，按照社區(qū)專班、社藥直連、三甲醫(yī)院特藥代配的模式分級服務(wù)，幫助解決了社區(qū)到醫(yī)院、社區(qū)到藥店和特殊藥品的多類配藥送藥需求。

截至5月6日，19名志愿者已在黃浦多個(gè)社區(qū)為居民群眾開展各類重癥疾病或急需藥品配送服務(wù)，累計(jì)服務(wù)298.5小時(shí)，成功配藥958單，其中包含180單特殊藥品（腫瘤、精神類藥品等）。

上海市黃浦區(qū)五里橋街道一位老人的女兒近日給上海市青年聯(lián)合會(huì)（下稱“上海青聯(lián)”）配藥志愿者發(fā)來了一封感謝信。她的父母現(xiàn)均已80多歲，患有高血壓、糖尿病、腦梗、腎功能不全等基礎(chǔ)疾病外，父親是一名癌癥患者并且患有阿爾茲海默癥。隨著上海疫情封控期的延長，父母服用的各類藥物即將告罄，因涉及冷藏藥品、精神類藥等配藥限制，她無法遠(yuǎn)程提供幫助。在提出配藥需求后，黃浦青聯(lián)特殊藥品代配服務(wù)志愿隊(duì)成員最終將藥品準(zhǔn)確送達(dá)。

隨著工作的深入，志愿者團(tuán)隊(duì)也總結(jié)出一些提高配藥效率的訣竅，例如，部分慢性病用藥，掛號時(shí)選擇康復(fù)科、全科、感染科這類排隊(duì)人少的科室。

緊急開發(fā)配藥系統(tǒng)

分層分級服務(wù)模式之外，線上配藥小程序的順利運(yùn)轉(zhuǎn)成為黃浦區(qū)青聯(lián)志愿者特藥代配的關(guān)鍵一環(huán)。

了解到社區(qū)工作者和志愿者靠手工記錄、手工整理效率較低，且容易出錯(cuò)等可能出現(xiàn)的問題后，上海青聯(lián)志愿者三井住友保險(xiǎn)副總裁鄭永強(qiáng)立即投入代配藥應(yīng)用系統(tǒng)的開發(fā)，試圖用數(shù)字化手段提升團(tuán)隊(duì)協(xié)作能力。

據(jù)第一財(cái)經(jīng)記者了解，他帶領(lǐng)公司技術(shù)團(tuán)隊(duì)第一天就完成了“居委配藥信息登記小程序”，這樣民眾可以直接上傳藥盒照片，由志愿者看圖片填寫配藥信息，保證準(zhǔn)確性。

第二天他們完成了“社區(qū)藥房派送藥品信息小程序”，由于藥店的最后一公里配送運(yùn)力仍然有限，所以志愿者隊(duì)伍會(huì)專門跑藥店。外勤組的志愿者通過手機(jī)直接能幫忙配送藥物，系統(tǒng)里包含去哪里拿藥、送到何處等信息。第三天完成的“特殊藥品派送系統(tǒng)”除了涵蓋第一天的拍照功能，還包含客服組、中轉(zhuǎn)組、外勤組各組人員的派送進(jìn)程。

最終，線上系統(tǒng)形成了“收到居委訂單——派發(fā)客服（客服填寫信息）——遞送中轉(zhuǎn)組（查詢哪個(gè)醫(yī)院能配藥）——派單給外勤組（設(shè)計(jì)好路線）”的完整流程。外勤組跑腿派送完后按結(jié)束按鈕，從而形成了閉環(huán)，實(shí)現(xiàn)了特殊藥物從患者線上申請到最終采購派送的全流程數(shù)字化。

從封控開始顧怡文就一直在一線工作，配藥工作4月18日發(fā)布招募令后，于4月20日左右正式開始，整個(gè)系統(tǒng)的開發(fā)和使用，是一個(gè)不斷優(yōu)化和完善的過程。她還會(huì)根據(jù)后臺的情況，把一天的配藥情況反饋給街道，告訴他們志愿者一共完成了多少單，是否已經(jīng)落實(shí)到居民手里等。

“疫情前，上海在分級診療配藥方面就做得比較好，還會(huì)有家庭醫(yī)生來指導(dǎo)。疫情后，分級診療理念會(huì)加強(qiáng)，有些配藥問題在社區(qū)衛(wèi)生中心就可以解決。”顧怡文認(rèn)為，未來可以繼續(xù)引導(dǎo)一部分人去社區(qū)衛(wèi)生中心。

封控期內(nèi)，包括配藥在內(nèi)的工作需要根據(jù)社區(qū)的情況進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，不同的服務(wù)模式同步在實(shí)踐中。5月2日，據(jù)趙丹丹透露，目前閔行區(qū)以村居委為單位，固定專人收集居民求醫(yī)問藥需求；各社區(qū)中心確定2名家庭醫(yī)生對接社區(qū)；街鎮(zhèn)安排專車用于巡診及送藥。嘉定區(qū)建立區(qū)、街鎮(zhèn)與居村委三級就醫(yī)保障專班，成立426人代配藥志愿者隊(duì)伍，提供“收集、代配、送藥”全流程服務(wù)。

“代配藥其實(shí)是工作的前置，如果慢性病患者吃不上藥，發(fā)展到嚴(yán)重的程度就需要搶救，對現(xiàn)階段醫(yī)療機(jī)構(gòu)是很大的壓力。所以，把藥物按時(shí)送來，能夠有效控制住病情，等到醫(yī)院逐漸恢復(fù)正常再去看病。”此外，顧怡文感慨道，不僅是志愿者，還有很多年輕人都參與了社區(qū)治理，在其中發(fā)揮了很大的作用，希望疫情后能維持這種互助的關(guān)系。