韓國(guó)梨泰院踩踏事故引發(fā)多方關(guān)注，這一事故是否原本可以避免？相關(guān)預(yù)防措施、緊急救治等公衛(wèi)方法應(yīng)如何應(yīng)對(duì)？

據(jù)新華社報(bào)道，29日晚，韓國(guó)首爾市龍山區(qū)梨泰院洞一帶發(fā)生踩踏事故。首爾消防部門通報(bào)，截至30日9時(shí)，事故已造成153人死亡、103人受傷，傷亡人員多為年輕人，不排除死亡人數(shù)繼續(xù)增加的可能。

(資料圖片)

預(yù)警和防范很關(guān)鍵

“事實(shí)上，這次踩踏事故可以將它定為是一起公共衛(wèi)生突發(fā)危機(jī)事件。”國(guó)內(nèi)一位公共衛(wèi)生臨床救援人士在接受第一財(cái)經(jīng)采訪時(shí)表示，該踩踏事故在一個(gè)狂歡、年輕人高度聚集的場(chǎng)所，并且由于是慶祝萬圣節(jié)，現(xiàn)場(chǎng)人流量稠密、空間狹小，但大家的情緒又都比較激動(dòng)歡快。

該臨床救援人士告訴記者，數(shù)萬人聚集在一個(gè)高度固定、狹小的空間里，一個(gè)人倒地了就會(huì)倒一片，一片倒地了后面不知情的人群往前會(huì)繼續(xù)到，以至于發(fā)生連鎖反應(yīng)式地踩踏， “在重力的層層壓迫下，對(duì)于身體和心臟的擠壓會(huì)造成通氣功能障礙、上呼吸道梗阻等，同時(shí)，也會(huì)合并有其他損傷，包括胸外傷（氣胸、血胸以及肋骨骨折等）以及腹部傷（肝臟、脾臟破裂等），這些都是致命的。”

這是10月30日在韓國(guó)首爾踩踏事故現(xiàn)場(chǎng)拍攝的警戒線。新華社圖

如何在有限條件下實(shí)施緊急救援？韓國(guó)消防部門表示，共接到了81人出現(xiàn)呼吸困難等情況的報(bào)告，有50多人出現(xiàn)心臟驟停的情況。也有報(bào)道稱，在韓國(guó)梨泰院踩踏事故中，有大量市民參與心肺復(fù)蘇救援。

“心肺復(fù)蘇是現(xiàn)場(chǎng)救援中的最后一個(gè)關(guān)鍵性策略了。” 復(fù)旦大學(xué)附屬金山醫(yī)院急危重病中心主任申捷告訴記者，”在人群疏散后再進(jìn)行心肺復(fù)蘇，病人是否得以復(fù)蘇，除了要看施行復(fù)蘇的人員是否接受過早期培訓(xùn)，還要看病人是哪種原因造成的心臟損傷，如果與心肌、肺部相關(guān)的話，此類心肺復(fù)蘇也有待商榷。”

申捷表示，道路狹窄、空間受限也使得救援人員第一時(shí)間不易進(jìn)入，增加了救援的難度，“但此類事故最重要的還是在于提前預(yù)警、防范，包括針對(duì)密集人流進(jìn)行控制、疏導(dǎo)。而在一些重要節(jié)假日期間，則要做好公共衛(wèi)生的應(yīng)急預(yù)案。”

也有公共衛(wèi)生專家告訴記者，預(yù)警、防范層面，可以通過手機(jī)移動(dòng)通信的信號(hào)來判斷人群密度，一旦出現(xiàn)信號(hào)密集的情況就可以提早介入來調(diào)整人群動(dòng)線，慢慢疏散人群，一些難以進(jìn)入的空間也可以通過小型無人機(jī)來進(jìn)行空中宣傳，我們可以看到在一些馬拉松的起跑階段，也會(huì)設(shè)置分段起跑的模式，就是為了避免人群在小范圍空間內(nèi)造成跌倒或踩踏。這背后其實(shí)是一種有效的管理模式。

救治流程如何建

類似踩踏事故發(fā)生后，需怎樣正確進(jìn)行救治？

申捷表示，第一，在人員疏散后進(jìn)行心肺復(fù)蘇，不但要有開展復(fù)蘇的合適空間，更需有經(jīng)過心肺復(fù)蘇的技能培訓(xùn)的人員，可以提高復(fù)蘇成功率。第二，則要加強(qiáng)對(duì)與全民進(jìn)行心肺復(fù)蘇訓(xùn)練，包括警察，學(xué)生，海陸空救援從業(yè)人員等；公共聚集性場(chǎng)所則要配備一定數(shù)量的心肺復(fù)蘇除顫儀。

“第三，要注意在進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)急救后，要立即送往有一定專業(yè)急救能力的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行進(jìn)一步緊急處置，該醫(yī)療機(jī)構(gòu)也需針對(duì)突發(fā)公衛(wèi)事件進(jìn)行人員培訓(xùn)。第四，還要建立ICU（重癥加強(qiáng)護(hù)理病房）來作為后期治療支撐。”申捷說，只有遵循個(gè)這樣一個(gè)全鏈條的應(yīng)急處置流程，才能提升類似事故的救治成功率。

那么，市民應(yīng)如何正確掌握心肺復(fù)蘇技能？“在發(fā)達(dá)國(guó)家的意外或?yàn)?zāi)害現(xiàn)場(chǎng)，由普通市民提供心肺復(fù)蘇的場(chǎng)面經(jīng)常見到。”中國(guó)醫(yī)學(xué)救援協(xié)會(huì)科普秘書長(zhǎng)、第一反應(yīng)創(chuàng)始人陸樂告訴記者，從國(guó)內(nèi)情況來看，近年來，國(guó)內(nèi)整體的急救培訓(xùn)認(rèn)知、能力在進(jìn)步，但百姓層面對(duì)于心肺復(fù)蘇的普及率、觀念意識(shí)、技能培訓(xùn)等和一些發(fā)達(dá)國(guó)家相比還有較大差距。

陸樂所在的“第一反應(yīng)”急救培訓(xùn)公益機(jī)構(gòu)曾服務(wù)過超過100個(gè)國(guó)內(nèi)城市，他舉例稱，政策層面可以參考2016年施行的《上海市急救醫(yī)療服務(wù)條例》，這一文件首次把急救分成了院前、院內(nèi)和社會(huì)三個(gè)不同階段和不同定義，“該條例所稱的社會(huì)急救，是指在突發(fā)急癥或者意外受傷現(xiàn)場(chǎng)，社會(huì)組織和個(gè)人采用心肺復(fù)蘇、止血包扎、固定搬運(yùn)等基礎(chǔ)操作，及時(shí)救護(hù)傷者、減少傷害的活動(dòng)或者行為。”

為此，陸樂認(rèn)為，從市民層面來說，每個(gè)人都應(yīng)該、也都能夠?qū)W會(huì)心肺復(fù)蘇和相關(guān)急救技能，“按照相關(guān)國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)，8歲以上的小學(xué)生、中學(xué)生都能正確掌握心肺復(fù)蘇技能?？捎蓪W(xué)校統(tǒng)一組織學(xué)習(xí)，且家長(zhǎng)應(yīng)主動(dòng)共同參與。”