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科普|感染新冠后出現心肌炎有何癥狀?何時需要警惕?
來源:第一財經 2022-12-30 19:05:27


(資料圖片僅供參考)

近日以來,關于感染新冠后引發(fā)心肌炎的問題,受到各方關注。新冠誘發(fā)的心肌炎癥狀是怎樣的?何時需要警惕?

12月30日,在廣州市人民政府新聞辦公室召開的新冠防治專家訪談會上,廣東省人民醫(yī)院心血管內科副主任、主任醫(yī)師薛玉梅對此做出了解答。

薛玉梅表示,感染新冠后引發(fā)的心肌損傷現象并不是那么常見,多數人感染新冠后并不會引起心肌損傷,不需要過度恐慌。從目前發(fā)表的一些數據來看,感染奧密克戎毒株后引起心肌炎發(fā)生的,比例大概是千分之二到千分之三。雖然這個比例很低,但在感染基數大的背景,仍需要引起一些重視。

薛玉梅表示,新冠感染誘發(fā)心肌炎的表現,主要有兩方面,一是心律失常,包括出現心跳過快、心跳過慢或者心跳不齊的情況,嚴重時甚至可引發(fā)室顫,導致猝死;二是表現為心力衰竭、心功能不好。心肌炎發(fā)生時,由于心肌受到影響,比如心肌水腫導致波動減弱,患者可能會出現心衰,表現為胸悶、氣短、水腫,甚至惡心嘔吐等,嚴重時因為心臟完全不能泵血而會導致心源性休克、猝死。

“心肌炎癥狀表現可輕可重,輕微時可能僅覺得心跳有點快,比平時容易累,胸悶、胸痛、咳嗽比平時重一點,但如果嚴重起來會引發(fā)生命危險。因此,患者在家時,一般病毒感染后一周左右,病程可逐步緩解,相應癥狀會越來越好轉,但如果這一階段患者的胸悶、胸痛、心慌等癥狀無改善,反而加重,應引起重視,盡快就醫(yī),讓醫(yī)生來判斷病情的輕重緩急。”薛玉梅說。

目前,有不少人反映,在感染新冠后,上下樓出現氣喘吁吁,甚至還會出現呼吸急促的情況,這是否跟心肌炎發(fā)生有一定關聯?

對此,薛玉梅表示,在感染新冠后,有多種原因會引發(fā)心跳快、氣喘吁吁等癥狀出現,一是發(fā)熱,發(fā)熱本身會導致心跳加快;二是新冠常見的不適癥狀,比如咽痛,全身肌肉酸痛,這種疼痛反應也會導致心律加快;三是身體虛弱狀態(tài)導致的,身體虛弱時,心率加快亦會伴隨。但有幾種情況需要特別注意,一是本身有心臟基礎病的,出現心跳加快、胸悶胸痛加重等時,需要及時就醫(yī),這不一定是心肌炎引發(fā)的,有可能是原來的心臟病加重了;二是出現缺氧,這也需要引起重視,缺氧在影響肺的同時也會導致心率加快,這個時候也需要及時就醫(yī);三是真正的心肌炎情況出現了,但心肌炎很難通過自我進行判斷,也需要求助醫(yī)生。

薛玉梅表示,臨床上心肌炎診斷的金標準是進行活檢,即通過有創(chuàng)手術獲取小部分心肌進行病理檢查,但一般很少會采取這種方式,常規(guī)下還是根據患者的全面感染史以及相關的癥狀,同時綜合一些無創(chuàng)指標來進行判斷,無創(chuàng)檢查指標就包含了抽血、彩超、心電圖等,如果高度懷疑是心肌炎的話,還會進行磁共振檢查等。

關鍵詞: 心跳加快
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