一個參保年度內,肺結核病患者門診最高可報5000元,住院最高可報4萬元。昨日上午,河南省結核病按病種付費工作啟動會召開,我省對肺結核門診治療和住院治療實施按病種付費,并納入河南重特大疾病保障范圍。據(jù)悉,對肺結核治療實施按病種付費在全國尚無先例。
據(jù)了解,結核病的治療大多數(shù)在門診。但按照以前的醫(yī)保政策,只有住院才能報銷,且報銷比例并不高。結核病因治療周期長、費用高、易產生耐藥性等因素,許多家庭因病致貧或因病返貧。我省將肺結核門診治療實施按病種付費,并納入河南省重特大疾病醫(yī)療保障范圍,將大大減少患者負擔。
按照臨床路徑開展門診或者住院治療的肺結核,包括初治肺結核、復治肺結核、結核性胸膜炎、單耐藥肺結核、多耐藥肺結核、耐多藥肺結核共6個病種都被納入省直職工基本醫(yī)療保險支付范圍,實行按病種付費?;踞t(yī)療保險統(tǒng)籌基金支付不設起付標準,藥品、診療項目和服務設施無首自付比例。統(tǒng)籌基金支付比例為在職職工85%、退休人員90%。在脫貧攻堅期內,參加城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的農村貧困人口發(fā)生的肺結核門診病種,統(tǒng)籌基金支付比例提高到85%。
據(jù)介紹,2017年我國報告登記77.8萬例結核病患者,其中河南報告登記新發(fā)病患者約5.6萬人。(記者 邢進)
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