頸癌是女性最常見的惡心腫瘤之一，在婦科腫瘤中，宮頸癌發(fā)病率最高。宮頸癌的發(fā)病因素多樣，其中，人乳頭瘤病毒(HPV)感染與宮頸癌發(fā)病密切相關(guān)。99%的宮頸癌組織中發(fā)現(xiàn)有高危型HPV感染。約70%與HPV16和18型相關(guān)。因此，近年來接種宮頸疫苗成為女性朋友預(yù)防該類疾病的重要措施之一。

由于HPV的型別太多，且并非所有型別與宮頸癌的發(fā)病相關(guān)，所以針對(duì)宮頸癌高危型的HPV，研發(fā)了相應(yīng)的疫苗。2價(jià)疫苗預(yù)防HPV16、18感染，4價(jià)疫苗預(yù)防HPV6、11、16、18感染，9價(jià)疫苗HPV6、11、16、18、31、33、45、52、58感染。

自從九價(jià)疫苗在大陸上市以來，許多女性朋友都對(duì)九價(jià)疫苗趨之如鶩，總認(rèn)為九價(jià)疫苗才是最好的最適合自己的。但由于70%的宮頸癌都與HPV16和18型相關(guān)，而二價(jià)、四價(jià)都對(duì)這兩種型別有很好的預(yù)防作用。因此，泓華醫(yī)療專家建議女性朋友不必非去接種九價(jià)疫苗。大多數(shù)女性都是受輿論導(dǎo)向引導(dǎo)，聽說九價(jià)疫苗接種的人多，競(jìng)相去接種九價(jià)。正因?yàn)檫@樣才造成了九價(jià)疫苗短缺，以及九價(jià)疫苗更好的現(xiàn)象。

預(yù)防宮頸癌，二價(jià)已經(jīng)足夠。四價(jià)、九價(jià)預(yù)防也行。每種都能起到預(yù)防作用。下面我們就一起來了解一下四價(jià)HPV疫苗吧!

什么是四價(jià)HPV疫苗？

四價(jià)HPV疫苗，2017年5月18日經(jīng)CFDA批準(zhǔn)，正式進(jìn)入中國(guó)市場(chǎng)。該疫苗可預(yù)防6、11、16、18型HPV感染，“價(jià)”代表了疫苗可預(yù)防的病毒種類。適用于20至45歲女性。四價(jià)疫苗不僅可預(yù)防70%的宮頸癌，還可預(yù)防90%的尖銳濕疣。

超過45歲的女性還能接種4價(jià)疫苗嗎?

FDA建議，宮頸癌疫苗的注射年齡是9-26歲。但事實(shí)上，年齡限制并不是絕對(duì)的，只要還沒有感染過HPV病毒的人群，接種疫苗均可預(yù)防宮頸癌。這與宮頸癌的高發(fā)期及疫苗的最佳接種期有關(guān)。30歲以上的人群中，宮頸癌的發(fā)生率呈現(xiàn)出上升趨勢(shì)，40-55歲之間是另一個(gè)高發(fā)期，60歲開始呈現(xiàn)下降趨勢(shì)。按照目前國(guó)際上的接種情況，HPV的有效預(yù)防期至少在8年，如果45歲接種的話，基本就可以預(yù)防到宮頸癌的高發(fā)期結(jié)束。

哪些人不適合接種四價(jià)疫苗?

孕期、哺乳期和半年內(nèi)有懷孕計(jì)劃的人群不建議接種。注射最后一針疫苗后，應(yīng)堅(jiān)持嚴(yán)格避孕，半年后才可以懷孕。

不適合對(duì)該疫苗任何成分(包括非活性成分中列出的任何成分)過敏者;不適合對(duì)酵母過敏的人群;也不適合注射一劑疫苗后產(chǎn)生過敏反應(yīng)的人。

陰部有病變或已經(jīng)感染宮頸癌的人，這些人是不能接種的，因?yàn)榻臃N已經(jīng)沒有意義，疫苗只能起到預(yù)防的作用，并不能加快病情恢復(fù)。

有了性生活還能打嗎?

有性生活的人感染HPV的機(jī)會(huì)急劇增加，從國(guó)家的宏觀經(jīng)濟(jì)學(xué)角度考慮，沒有性生活者注射疫苗效益最大。但是從醫(yī)學(xué)角度考慮，有性生活者，只要沒感染疫苗所針對(duì)的HPV病毒，注射疫苗仍然是有意義的。

HPV疫苗的效用可以持續(xù)多長(zhǎng)時(shí)間?

到目前為止，2價(jià)疫苗希瑞適防止HPV16/18型感染的保護(hù)作用至少持續(xù)9年，4價(jià)疫苗佳得修至少持續(xù)8年。9價(jià)疫苗的保護(hù)期限還不能確切地知曉。疫苗效力的長(zhǎng)期研究仍在進(jìn)行中。

延緩接種會(huì)不會(huì)影響效果？

HPV疫苗供應(yīng)緊缺的主要原因是默沙東公司供應(yīng)中國(guó)市場(chǎng)總量較少，造成供不應(yīng)求。許多接種者會(huì)擔(dān)心延緩接種會(huì)不會(huì)影響效果。針對(duì)受種者擔(dān)憂的逾期接種是否會(huì)影響接種效果的問題，按照疫苗生產(chǎn)商默沙東四價(jià)HPV疫苗說明書：免疫程序“推薦于0、2和6月分別接種1劑次，共接種3劑。根據(jù)國(guó)外臨床研究數(shù)據(jù)，首劑與第2劑的接種間隔至少為1個(gè)月，而第2劑與第3劑的接種間隔至少為3個(gè)月，所有三劑在一年內(nèi)完成。”上述間隔時(shí)間為兩劑疫苗接種的最短間隔時(shí)間，而不是必須在此時(shí)間內(nèi)必須完成接種，而且，延后接種不會(huì)影響安全性和長(zhǎng)期的保護(hù)效果。

接種疫苗還需要宮頸癌篩查嗎？

需要。接種HPV疫苗只是預(yù)防宮頸癌的一級(jí)預(yù)防措施，并不能代替宮頸細(xì)胞學(xué)檢查，定期例行宮頸癌篩查仍然是婦女預(yù)防保健的重要組成部分。