■本報(bào)記者 張敏

在4+7帶量采購(gòu)試點(diǎn)實(shí)施以來(lái)，中央已經(jīng)多次提及國(guó)家藥品集中采購(gòu)制度。

5月17日，國(guó)務(wù)院總理李克強(qiáng)對(duì)2019年全國(guó)醫(yī)改工作電視電話會(huì)議作出重要批示，強(qiáng)調(diào)深入實(shí)施健康中國(guó)戰(zhàn)略，以更大力度更有效舉措推進(jìn)醫(yī)改各項(xiàng)工作。

在此次會(huì)議上，國(guó)務(wù)院副總理、國(guó)務(wù)院醫(yī)改領(lǐng)導(dǎo)小組組長(zhǎng)孫春蘭再次提及，及時(shí)完善和全面推開國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)制度，推動(dòng)降低藥品和高值醫(yī)用耗材虛高價(jià)格，做好基本藥物、急(搶)救藥等供應(yīng)保障，同步推進(jìn)醫(yī)療價(jià)格、醫(yī)保支付、薪酬制度等綜合改革，切實(shí)減輕群眾看病負(fù)擔(dān)。

對(duì)于上述消息，一位醫(yī)藥行業(yè)投資人士向《證券日?qǐng)?bào)》記者表示，這意味著4+7帶量采購(gòu)模式有望加速推進(jìn)，而這個(gè)模式不僅限于藥品，有可能向醫(yī)療器械領(lǐng)域擴(kuò)展。

“相比營(yíng)改增、兩票制，4+7帶量采購(gòu)對(duì)行業(yè)的影響力更為深遠(yuǎn)。降價(jià)已經(jīng)是行業(yè)趨勢(shì)。”上述投資人士向記者表示。

行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈影響不同

4+7帶量采購(gòu)落地執(zhí)行，對(duì)醫(yī)藥行業(yè)產(chǎn)業(yè)鏈的不同企業(yè)將產(chǎn)生不同影響。

對(duì)于制藥企業(yè)來(lái)說(shuō)，不僅要考慮產(chǎn)品結(jié)構(gòu)、競(jìng)爭(zhēng)力和布局，還要考慮銷售渠道。

雙鷺?biāo)帢I(yè)在回應(yīng)投資者提問時(shí)表示，目前帶量采購(gòu)還是小范圍試點(diǎn)，暫未對(duì)公司產(chǎn)品產(chǎn)生影響。但會(huì)根據(jù)政策變化調(diào)整公司競(jìng)爭(zhēng)策略及產(chǎn)品開發(fā)布局。

在4+7帶量采購(gòu)中有多個(gè)產(chǎn)品中標(biāo)的華海藥業(yè)則表示，國(guó)家組織集中采購(gòu)由于承諾了一定的采購(gòu)數(shù)量，企業(yè)能夠節(jié)省流通等環(huán)節(jié)的費(fèi)用;有些產(chǎn)品的市場(chǎng)份額會(huì)提升，相對(duì)藥品銷售的利潤(rùn)貢獻(xiàn)也將提升;進(jìn)一步促進(jìn)研發(fā)產(chǎn)品結(jié)構(gòu)優(yōu)化，增加研發(fā)投入，同時(shí)降低生產(chǎn)成本。同時(shí)，公司表示，將結(jié)合行業(yè)和市場(chǎng)狀況，將優(yōu)化組織架構(gòu)和人員配置，做好銷售模式轉(zhuǎn)型的頂層設(shè)計(jì)，積極轉(zhuǎn)變營(yíng)銷思路和銷售職能，建立靈活、高效、可持續(xù)較快發(fā)展的運(yùn)營(yíng)和管理體系。

值得一提的是，無(wú)論是醫(yī)藥流通企業(yè)還是制藥企業(yè)，都加速了對(duì)零售渠道的布局。

“4+7帶量采購(gòu)僅涉及部分品種，且以仿制藥為主，大量未中標(biāo)或未參與招標(biāo)的品種迫切需要搶占院外渠道。”111集團(tuán)聯(lián)合創(chuàng)始人兼執(zhí)行董事長(zhǎng)于剛在接受《證券日?qǐng)?bào)》記者采訪時(shí)表示，“4+7帶量采購(gòu)?fù)瞥龊?，帶?lái)的最大變化是大量的處方藥被迫從醫(yī)院流向院外市場(chǎng)，而藥店將是處方藥外流最重要的承接終端之一，但藥店承接這些處方藥需要解決處方來(lái)源、藥事服務(wù)能力等一系列問題。”

九州通在與投資者交流時(shí)表示，2018年，公司持續(xù)拓展高毛利的總代理業(yè)務(wù)，針對(duì)不同品種、不同渠道客戶的不同特點(diǎn)等方面，公司進(jìn)行營(yíng)銷細(xì)分。期內(nèi)共實(shí)現(xiàn)銷售29.33億元，同比增長(zhǎng)67.12%;毛利率23.07%，與2017年持平。銷售快速增長(zhǎng)的主要原因是市場(chǎng)拓展與品種增加，4+7帶量采購(gòu)的執(zhí)行使得原來(lái)部分醫(yī)院銷售品種轉(zhuǎn)向零售藥店銷售加速了公司總代理品種的增加，而總代理業(yè)務(wù)高毛利的特點(diǎn)對(duì)公司業(yè)績(jī)快速增長(zhǎng)作出了積極貢獻(xiàn)。

是否擴(kuò)展至醫(yī)療器械板塊？

從目前公布的政策消息來(lái)看，帶量采購(gòu)范圍將進(jìn)一步擴(kuò)大。4月3日，國(guó)務(wù)院常務(wù)會(huì)議聽取藥品集中采購(gòu)、短缺藥供應(yīng)及醫(yī)療救助等工作匯報(bào)，其中在藥品集中采購(gòu)上，會(huì)議強(qiáng)調(diào)要進(jìn)一步推進(jìn)國(guó)家藥品集中采購(gòu)試點(diǎn)，加強(qiáng)中標(biāo)藥品質(zhì)量監(jiān)管和供應(yīng)保障，實(shí)現(xiàn)降價(jià)惠民。

5月17日，李克強(qiáng)總理對(duì)2019年全國(guó)醫(yī)改工作電視電話會(huì)議作出重要批示，會(huì)議內(nèi)容再度涉及國(guó)家藥品集中采購(gòu)。

現(xiàn)在業(yè)內(nèi)達(dá)成的共識(shí)是，國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)將在大范圍內(nèi)鋪開。而業(yè)界比較關(guān)注的是，這種模式是否會(huì)擴(kuò)展至醫(yī)療器械板塊。

這也是資本市場(chǎng)投資者關(guān)注的焦點(diǎn)。

潤(rùn)達(dá)醫(yī)療在回應(yīng)投資者提問時(shí)表示，醫(yī)療器械流通領(lǐng)域“兩票制”已有部分省市嘗試推行。兩票制的核心內(nèi)容即產(chǎn)品自生產(chǎn)企業(yè)到終端醫(yī)療機(jī)構(gòu)只可開兩次發(fā)票，其中生產(chǎn)企業(yè)到流通企業(yè)開一次發(fā)票，流通企業(yè)到醫(yī)療機(jī)構(gòu)開一次發(fā)票。帶量采購(gòu)目前暫未在醫(yī)療器械領(lǐng)域?qū)嵤?。以?guó)內(nèi)目前醫(yī)療器械兩票制執(zhí)行情況來(lái)看，對(duì)產(chǎn)品售價(jià)的影響與全國(guó)整體市場(chǎng)價(jià)格波動(dòng)趨勢(shì)基本一致，對(duì)于類似潤(rùn)達(dá)醫(yī)療的這類以直銷、直采模式為主，符合國(guó)家“兩票制”政策的企業(yè)而言，影響相對(duì)較小。

轉(zhuǎn)型期加大研發(fā)投入

在行業(yè)變化督促企業(yè)不斷轉(zhuǎn)型之際，一些企業(yè)明確表示，公司已經(jīng)加大了研發(fā)投入。

例如，華潤(rùn)雙鶴在與投資者交流時(shí)稱，今年公司持續(xù)加大研發(fā)投入，重點(diǎn)圍繞研發(fā)轉(zhuǎn)型、仿制藥一致性評(píng)價(jià)、仿制藥研發(fā)和對(duì)外合作開展研發(fā)創(chuàng)新工作。一季度研發(fā)費(fèi)用化支出同比增加38%。

也有企業(yè)表示，公司發(fā)展戰(zhàn)略逐步向創(chuàng)新藥轉(zhuǎn)變，在未來(lái)公司業(yè)務(wù)增長(zhǎng)點(diǎn)方面，一是繼續(xù)深挖企業(yè)原有業(yè)務(wù)渠道，向消費(fèi)終端滲透;二是通過(guò)創(chuàng)新研發(fā)，逐漸形成具有競(jìng)爭(zhēng)力的產(chǎn)品結(jié)構(gòu)，從而達(dá)到未來(lái)公司收入與利潤(rùn)的雙重增長(zhǎng)目標(biāo)。

據(jù)同花順數(shù)據(jù)顯示，2019年第一季度，生物醫(yī)藥行業(yè)總計(jì)有36家上市公司的研發(fā)費(fèi)用總額超5000萬(wàn)元，其中17家上市公司的研發(fā)費(fèi)用總額超過(guò)億元。

(策劃 張敏)