■本報(bào)記者 張敏

今年年初，焦點(diǎn)訪談播出《輔助用藥：從濫用到規(guī)矩用》引起行業(yè)震動(dòng)，輔助用藥規(guī)范使用成為社會(huì)焦點(diǎn)。時(shí)隔數(shù)月，國(guó)家首批重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄對(duì)外發(fā)布。

7月1日，國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于印發(fā)第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)的通知》，神經(jīng)節(jié)苷脂、腦苷肌肽、奧拉西坦、小牛血清去蛋白、丹參川芎嗪、馬來(lái)酸桂哌齊特等20種藥品被列入國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控目錄清單。

據(jù)了解，這些藥品大都是是臨床應(yīng)用的大品種。據(jù)《證券日?qǐng)?bào)》記者統(tǒng)計(jì)，在這20種藥品中，4個(gè)品種為企業(yè)的獨(dú)家品種。例如注射用復(fù)合輔酶的生產(chǎn)企業(yè)為北京雙鷺?biāo)帢I(yè)股份有限公司。

此事是否會(huì)對(duì)上市公司產(chǎn)品銷(xiāo)售產(chǎn)生影響?《證券日?qǐng)?bào)》記者電話聯(lián)系到雙鷺?biāo)帢I(yè)董秘辦，該公司人士表示，公司也在評(píng)估，具體影響要看政策執(zhí)行力度。醫(yī)生會(huì)看藥品的臨床數(shù)據(jù)開(kāi)處方。

首批重點(diǎn)監(jiān)控名單出爐

輔助用藥的使用一直是社會(huì)關(guān)注的焦點(diǎn)，在醫(yī)?？刭M(fèi)等政策影響下，輔助用藥的水分逐漸被擠出。

在此之前，新疆等省份已經(jīng)公布了輔助用藥監(jiān)控目錄。2018年12月份，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《關(guān)于做好輔助用藥臨床應(yīng)用管理有關(guān)工作的通知》，國(guó)家版本的輔助用藥目錄呼之欲出。

而7月1日，國(guó)家衛(wèi)健委官網(wǎng)發(fā)布《關(guān)于印發(fā)第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄(化藥及生物制品)的通知》標(biāo)志著國(guó)家層面對(duì)輔助用藥監(jiān)控的升級(jí)。

在上述通知中，國(guó)家衛(wèi)健委要求，各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品管理制度，加強(qiáng)目錄內(nèi)藥品臨床應(yīng)用的全程管理。進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)師處方行為，對(duì)納入目錄中的藥品制訂用藥指南或技術(shù)規(guī)范，明確規(guī)定臨床應(yīng)用的條件和原則。已有相關(guān)用藥指南或指導(dǎo)原則的，要嚴(yán)格按照指南或原則執(zhí)行。對(duì)納入目錄中的全部藥品開(kāi)展處方審核和處方點(diǎn)評(píng)，加強(qiáng)處方點(diǎn)評(píng)結(jié)果的公示、反饋及利用。對(duì)用藥不合理問(wèn)題突出的品種，采取排名通報(bào)、限期整改、清除出本機(jī)構(gòu)藥品供應(yīng)目錄等措施，保證合理用藥。

值得一提的是，對(duì)未納入目錄的化藥、生物制品，上述《通知》要求，醫(yī)師要嚴(yán)格落實(shí)《處方管理辦法》等有關(guān)規(guī)定，按照藥品說(shuō)明書(shū)規(guī)定的適應(yīng)證、疾病診療規(guī)范指南和相應(yīng)處方權(quán)限，合理選擇藥品品種、給藥途徑和給藥劑量，并開(kāi)具處方。

另外，對(duì)于中藥，上述《通知》也指出，中醫(yī)類(lèi)別醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照《中成藥臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則》、《醫(yī)院中藥飲片管理規(guī)范》等，遵照中醫(yī)臨床基本的辨證施治原則開(kāi)具中藥處方。

在發(fā)布首批重點(diǎn)藥品監(jiān)控目錄同時(shí)，加強(qiáng)臨床監(jiān)測(cè)也十分重要。

國(guó)家衛(wèi)健委要求，各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)、中醫(yī)藥主管部門(mén)和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立完善藥品臨床使用監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警制度。重點(diǎn)將納入目錄的藥品臨床使用情況作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)及其主要負(fù)責(zé)人的考核內(nèi)容，與醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、評(píng)審評(píng)價(jià)、績(jī)效考核相結(jié)合，考核結(jié)果及時(shí)公示。對(duì)尚未納入目錄管理的藥品，做好常規(guī)臨床使用監(jiān)測(cè)工作，發(fā)現(xiàn)使用量異常增長(zhǎng)、無(wú)指征、超劑量使用等問(wèn)題，要加強(qiáng)預(yù)警并查找原因。對(duì)存在違法違規(guī)行為的人員要嚴(yán)肅處理。

行業(yè)調(diào)整或?qū)⒓铀?/strong>