進入3月以來，全國在并未放松對新冠疫情積極監(jiān)測與防控的形勢下，仍然在短期內(nèi)暴發(fā)了大量的病例，這給疫情防控帶來了新的思考。

根據(jù)國家衛(wèi)健委通報，3月13日，我國本土確診病例1337例，本土無癥狀感染者788例，感染總?cè)藬?shù)連續(xù)兩天突破2000例。

在嚴峻的防疫形勢下，3月14日凌晨，國家傳染病醫(yī)學中心主任、上海新冠肺炎臨床救治專家組組長張文宏醫(yī)生再發(fā)聲，他表示：“抗疫兩年多來，目前進入了最困難的時期。未來抗疫仍要有清晰的思路，而不是整天在爭論是’清零’還是’共存’。”

張文宏同時透露了好消息：新冠病毒的毒力是真的明顯降低了，尤其是對于打過疫苗的人來說，重癥率和病死率是真的低于流感病毒了。

與病毒并跑

張文宏援引數(shù)據(jù)稱，全國新冠病例已經(jīng)從3月1日的單日新增119例激增至3月12日的單日新增3122例，短短11天時間，病例數(shù)增長近30倍。

張文宏表示，香港春節(jié)后發(fā)生的第五波疫情，從1例病例破防到疫情全面失控也僅僅用了1個多月時間，而導致香港以及內(nèi)地此輪疫情發(fā)生的，都是奧密克戎亞型變異株BA.2。“BA.2傳播的速度很快，內(nèi)地和香港大多數(shù)都是這一株。”張文宏表示。

由于病毒的快速傳播，導致上海的精準防控在這次奧密克戎BA.2突然發(fā)生之際，啟動慢于病毒傳播的速度。“目前仍處于與病毒的并跑階段，感到非常吃力。”張文宏表示。

張文宏認為，雖然我們與病毒的斗爭會長久持續(xù)，但是防控節(jié)奏不能亂，防控信心不能丟。在與香港專家討論后，張文宏作出重要判斷：病毒的毒力顯著降低了，只要免疫功能正常，打過疫苗，無論是何種疫苗，只要加強過，基本都沒事。“這是我們消除對于新冠病毒恐懼必須走出的第一步。”張文宏表示。

3月13日，上海新增感染人數(shù)達到169例，在當天的上海疫情防控發(fā)布會上通報的6例本土確診病例中，有一例無癥狀感染者轉(zhuǎn)為輕型確診病例的78歲老伯，未曾接種新冠肺炎疫苗。一些人抱有僥幸的人認為，病毒既然已經(jīng)變得相對較弱，那么不打疫苗也不一定有事。

對此，張文宏表示，雖然從香港、新加坡和英國的數(shù)據(jù)來看，確實有一些不打疫苗也沒事的人，但是有事的絕大多數(shù)都是未打疫苗的。例如在香港，有接近90%的死亡病例是未接種疫苗或者只接種了一針疫苗的。

另據(jù)英國政府監(jiān)測數(shù)據(jù)顯示，新冠病毒在英國的致死性已經(jīng)低于流感，新冠導致的病死率現(xiàn)在僅為0.03%。當?shù)聽査儺愔暾贾鲗У匚粫r，新冠病毒的死亡率約為0.2%，是奧密克戎致死率的7倍。

相比之下，季節(jié)性流感的感染死亡率介于0.01%和0.05%之間。英國科學家認為，新冠致死率的下降是由于群體建立起了針對奧密克戎的免疫力，但科學家同時警告稱，另一種變異株可能會逆轉(zhuǎn)這一進程。

變異株毒力仍待研究

英國傳染病專家保羅·亨特（Paul Hunt）教授表示：“新冠致死率下降主要歸功于群體建立起的免疫力，當然，奧密克戎的毒力也較小。”但他認為，奧密克戎變異株BA.2的毒力是否也同樣減弱，仍然值得進一步研究。

接種疫苗仍然是目前應對新冠病毒（包括變異株）產(chǎn)生重癥的最有效方式。目前英國超過三分之二的人群已經(jīng)接種了全程新冠疫苗，并且在70歲以上最容易感染病毒的人群中，接種疫苗的比例超過90%。英國政府計劃在本月晚些時候向75歲以上的老人、養(yǎng)老院居民和免疫系統(tǒng)較弱的人提供第四針疫苗加強接種。

不過在美國，在上周公共衛(wèi)生專家撰寫的一份最新的長達136頁的報告顯示，新冠病毒仍然造成了無法忍受的死亡水平，遠高于流感等其他病毒，并且新冠病毒的死亡人數(shù)仍然高出其他呼吸道疾病約10倍。

白宮首席醫(yī)療顧問福奇（Anthony Fauci）博士認為，美國在結(jié)束新冠大流行并生活恢復正常之前，還有很長的路要走。

但報告仍然認為，最糟糕的時候已經(jīng)過去。報告稱，即便未來一年內(nèi)，新冠感染者的死亡率達到0.1%，那么即便美國80%的美國人感染了，死亡人數(shù)大約是兩年前大流行新冠死亡病例的一半。

報告還稱，在樂觀的情況下，未來每年死于新冠病毒的人數(shù)可能會低于2萬人。“新冠沒有很多人預期的那么可怕，但我們也不要自滿、不作為，或者過早地宣稱勝利。”作者稱。

面對全球的疫情形勢，張文宏認為，現(xiàn)在中國仍然未到開放時。“中國如果現(xiàn)在迅速開放，會引起短時間內(nèi)大量人群的感染，即使再低的病死率也會造成醫(yī)療資源擠兌和社會生活的短暫休克，對社會和家庭造成不可彌補的傷害。”張文宏表示。

他認為，未來階段我國無論如何都要對高齡和患有基礎(chǔ)疾病的人群做好保護，以防這部分由于擔心疫苗副作用而未接種疫苗的群體出現(xiàn)大量感染。

張文宏還表示，近期我國繼續(xù)采取社會面清零策略，將傳播極快的奧密克戎第五波疫情壓制在完全可控的水平非常重要，但這并不意味著我們會持久性地采取封城和全員檢測的策略。此外，未來應該依靠可廣泛供給的口服藥物以及可負擔得起的居家檢測試劑等，進一步完善防控體系，并做好充足醫(yī)療資源的準備。