中華上下五千年的歷史中，我們是“最會吃的民族”，中華美食博大精深、源遠(yuǎn)流長，享有很高的世界聲譽。同時，對國人來說，中華美食也是文化和情感的載體，是家的傳承，是友誼的釋放，是工作的分享。隨著國民生活水平的提高，現(xiàn)代生活更離不開美食，新開餐廳去嘗新，工作解壓撮一頓，慶祝聚會飯下個館子……“美食”也是我們生活的滋味。

要想吃得一時爽，一口好牙不可少?？谇坏慕】蹬c否，不僅僅決定了我們的生活質(zhì)量，更被視為人體健康的第一道屏障，是健康生活的重要保障。

世界衛(wèi)生組織（WHO）曾提出，口腔是人體十大健康標(biāo)準(zhǔn)之一，并訂立了專業(yè)的口腔健康標(biāo)準(zhǔn)，包括了“牙齒清潔、無齲洞、無痛疼感、牙齦顏色正常、無出血現(xiàn)象”等多重評判因素?？梢哉f，口腔護理是一個“系統(tǒng)性”的工程，口腔內(nèi)的每一個角落都值得悉心呵護。

根據(jù)國家衛(wèi)生計生委員會2017年9月發(fā)布的《第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查》，國人口腔現(xiàn)狀仍有待改善：兒童是齲病高發(fā)人群，我國兒童患齲情況呈上升趨勢，中年人牙周的健康程度也有提升空間。

尼爾森2021年發(fā)布的調(diào)研顯示，有27%的中國消費者認(rèn)為自己的口腔狀況不佳，而在2014年這個數(shù)據(jù)為12%。牙齦發(fā)炎及出血、牙齒有異味、敏感、發(fā)黃及蛀牙，是困擾消費者的五大高發(fā)口腔問題。

口腔的小毛病有可能隱藏著大隱患。廈門醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院副院長張志升介紹，口腔作為一種器官，飲食或清潔不當(dāng)滋生出的細(xì)菌，會通過血液循環(huán)進入身體其他部位，引發(fā)心臟、腎臟等不同部位的身體疾病。例如牙周問題，也就是常說的牙齦發(fā)炎、牙齒松動和出血，當(dāng)牙周組織被破壞后，細(xì)菌通過破損的皮上組織進入血液循環(huán)，為心血管疾病提供條件。牙周炎引發(fā)的免疫炎癥反應(yīng)也會通過細(xì)胞因子影響胰島素數(shù)量，增加患糖尿病的風(fēng)險。

為了提升國人口腔護理觀念，傳播正確且真正適合國人的口腔護理方法，讓廣大消費者“防患于未然”，擁有健康、強健的口腔環(huán)境，有著68年國民口腔護理研究、專注于國人口腔健康的中華牙膏，聯(lián)合《第一財經(jīng)》發(fā)起《民以食為天，食以“牙”為先：2022國人口腔護理白皮書報告》調(diào)研。

為期兩周的時間里，我們收到了3684份有效問卷。通過問卷數(shù)據(jù)分析、消費者訪談及專家訪談，發(fā)現(xiàn)近年來國人口腔健康意識有所提升，全口腔的護理意識和習(xí)慣也在建立和提高，越來越多的中國消費者會綜合使用牙膏、漱口水等多種產(chǎn)品護理口腔。但現(xiàn)代生活中，結(jié)合國人獨特的牙齒構(gòu)造、口腔環(huán)境、飲食習(xí)慣等造成的口腔內(nèi)菌群問題，從而引發(fā)全口腔問題，尚未得到全面的認(rèn)知。

在2022年3月20日世界口腔健康日之際，中華牙膏聯(lián)合《第一財經(jīng)》發(fā)布本次白皮書調(diào)研內(nèi)容，我們希望借這樣一種科普形式，讓國人對我們獨特的口腔環(huán)境、構(gòu)造、問題有更深的認(rèn)知，使長效修護等口腔護理的觀念與方法更加深入人心，讓消費者的口腔護理方式更科學(xué)和具有針對性。擁有健康的口腔，生活就更有滋味。

先天環(huán)境大不同

國人口腔問題“隱秘的角落”

得先從多重口腔問題的源頭——細(xì)菌說起，口腔內(nèi)的細(xì)菌數(shù)量龐大、種類繁多，會引發(fā)諸如牙黃、齲齒、敏感、牙齦腫痛、口氣等各種問題。國人口腔內(nèi)部兩類菌群“卟啉單胞菌群”和“奈瑟氏菌群”比較豐富，而這兩種菌群更容易引起牙齦炎癥。另外，常見的牙菌斑也是一種“細(xì)菌社區(qū)”，久而久之會對牙齒與牙齦產(chǎn)生危害，形成齲病和牙周問題。

從調(diào)研結(jié)果來看，大多數(shù)消費者對自己口腔健康狀況都難以稱得上“滿意”。3684位消費者對自己口腔健康給出的平均分?jǐn)?shù)僅為5.97分（滿分10分），牙齒黃、牙齦牙周問題，以及口腔異味，正是高發(fā)的三大口腔問題而它們很多是由細(xì)菌導(dǎo)致的。

國人牙齒結(jié)構(gòu)的特殊性，也容易出現(xiàn)清潔不徹底的情況。福州維樂口腔牙周科主任熊瑤介紹，國人骨骼小，所以牙弓，也就是上下兩排牙連續(xù)排列，在口腔內(nèi)形成的拋物線較短，牙齒容易受到擠壓，進而雜亂、排列不齊。而且國人的門齒以鏟形為主，內(nèi)側(cè)內(nèi)陷的情況比較多，這種狀況下，口腔角角落落清理干凈的難度會增加。

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院黃正蔚教授解釋，如果刷牙不徹底，牙縫、窩溝里會卡住殘留的食物，滋生細(xì)菌，也會分解口腔中的糖分，產(chǎn)生酸性產(chǎn)物積留在牙齒上，而這些酸性物質(zhì)，就會腐蝕牙齒表面的牙釉質(zhì)，造成牙齒脫礦，從而引發(fā)齲齒。如果不及時治療，還會引發(fā)牙髓炎、根尖周炎甚至頜骨炎癥等并發(fā)癥。

瑞爾齒科華東二區(qū)總經(jīng)理兼醫(yī)療院長周靜接診過諸多的病例，令她覺得可惜的是，“很多患者從小到大可能沒有一個人教過他如何正確刷牙。”

周靜舉例說，很多人刷牙就只刷牙齒外側(cè)面，根本不碰牙齦，但其實重點就在牙齒和牙齦交界處，因為這是最容易殘留食物殘渣、滋生細(xì)菌的地方。正確的刷牙方式應(yīng)當(dāng)采用“巴氏刷牙法“，將牙刷傾斜45度，放在牙齒和牙齦交界的地方，左右輕輕震顫，每次最少三分鐘，而且要保證每個牙面都要刷到。

除了刷牙方法，實現(xiàn)全面牙齒清潔，配合的牙刷也很重要。刷柄模擬牙科探針形狀的牙刷能夠更好地契合國人方圓牙弓，深入口腔，刷到盡頭齒。盡量選擇軟毛護齦牙刷，更適合牙齦敏感人群。此外，盡量選擇植毛方式錯落有致的牙刷，可以照顧到鏟形門齒的凹陷。并且，牙刷長時間使用易滋生細(xì)菌，抗菌刷毛是不錯的選擇，且牙刷2~3個月?lián)Q一次為佳。

碳水心情好

問問口腔開不開心？

29歲的趙靜，今年年初因為牙疼就醫(yī)，炎癥使她明白了什么叫“牙疼不是病，痛起要人命”。因為牙痛，知道了原來作為“碳水精”的自己熱愛的一切主食與甜品是導(dǎo)致口腔問題的“元兇”之一。醫(yī)生告訴她，糖分會致使口腔內(nèi)部菌群失衡，有害菌比例提升，進而引發(fā)不同的口腔問題。

從調(diào)研結(jié)果來看，六成以上的人和趙靜一樣熱愛高碳水食物。

但不吃糖就一定不會蛀牙嗎？飲食頻率最高的面條、餃子、米飯、牛奶中含有眾多“看不見的糖”，以及肉脯、糖果、水果中均含有大量糖分。上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第九人民醫(yī)院黃正蔚教授介紹，細(xì)菌的生存要消耗糖分，所以過多的糖分更易滋生細(xì)菌，促進牙菌斑的形成，最終可以引發(fā)齲病、牙齦發(fā)炎等口腔疾病。我們常見的齲齒，也就是“蛀牙”，就是在細(xì)菌感染等多因素作用下，導(dǎo)致牙體硬組織被破壞的疾病。俗語常說的“可樂齲”，就是指過量攝入可樂等高糖飲料后，又沒有采取適當(dāng)?shù)目谇磺鍧嵈胧?，從而?dǎo)致牙齒大面積齲壞，嚴(yán)重者甚至引發(fā)牙髓感染的病癥。

所以，對很多國人來說，口腔護理很重要的一步是“抗糖減菌”，減少口腔中的糖分，從而減少有害細(xì)菌汲取糖分而不斷滋生，不給口腔疾病提供“溫床”。從根源上直擊多種口腔問題，讓我們可以放肆享受每一餐！

熱辣才夠味

重口味的口腔“負(fù)擔(dān)”

在“吃”方面，還有諸多的美食愛好者，追求吃得爽快與過癮，熱辣的口味是他們的不二之選。調(diào)研數(shù)據(jù)顯示，35.87%的消費者熱愛麻辣燙、火鍋、川菜等“重口味”美食。

但是，大快朵頤、熱辣酸爽之后，也會有一定的“副作用”。重口味會刺激口腔細(xì)胞，傷害口腔黏膜，黏膜尚未修復(fù)時如果再次被燙傷，形成淺表潰瘍，久而久之就會導(dǎo)致口腔黏膜炎癥。

特別是對于一些“無辣不歡”的消費者來說，辛辣等刺激性口味中的辣椒素，是一種刺激性很強的物質(zhì)，其中的堿成分會刺激牙齦及牙周，導(dǎo)致和加重口腔潰瘍、牙齦出血等問題。

針對這種情況，消費者在”抗糖減菌“的基礎(chǔ)上，還可以增加對黏膜的關(guān)注，有一些含食品級玻尿酸、修護酵素等成分的牙膏或漱口水有修護黏膜的功效。人體口腔中本身就含有一定量的透明質(zhì)酸（玻尿酸），它是牙齦、牙周以及牙周韌帶組織等重要組成部分，所以采用含相應(yīng)物質(zhì)的產(chǎn)品，也能一定程度上減輕牙周組織和黏膜的不適和受損，保持口腔濕潤。

和螃蟹硬拼

牙齒可能會反抗

小周是個大閘蟹狂熱粉。但去年，老饕也翻車了，堅硬的蟹鉗磨壞了她的一顆牙，只能去診所修補。螃蟹的硬殼還勾破了她的舌頭與口腔黏膜，持續(xù)了一周，吃啥都疼。

我們常說“咬得動，自己咬香”，殊不知，“牙齒敏感”與食物過硬有很大關(guān)系。堅硬的食物會磨損牙釉質(zhì)，而牙敏感本質(zhì)上就是包繞在牙冠表面的牙釉質(zhì)被破壞，無法形成對牙齒的保護作用。飲食上冷、熱、酸、甜交替，以及由于刷牙不當(dāng)造成的牙齦萎縮等，都會加重牙齒敏感的癥狀。

常見的牙齒抗敏原理有兩種，一種是其中的成分會像“打麻藥”一樣，通過阻礙神經(jīng)信號傳導(dǎo)的機制，降低牙神經(jīng)的敏感性。而另一種更加“治本”，會含有“HAP羥基磷灰石”這種與牙釉質(zhì)同類的礦物成分，能封堵暴露的牙本質(zhì)小管，物理隔絕外界刺激，舒緩牙齒敏感。

熬夜工作，“朋克養(yǎng)生”

口腔是生活方式的“晴雨表”

一位曾在創(chuàng)業(yè)公司工作的消費者，有著大多數(shù)年輕人都有的“毛病”：因為公司沒有食堂、不包餐，就經(jīng)常點外賣；工作壓力大時，就當(dāng)“熬夜冠軍”，一周有四五天都在凌晨1點后入睡。

在全部3684份有效問卷中，有接近60%的消費者認(rèn)為自己“經(jīng)常熬夜”，39.13%的人“經(jīng)常點外賣或者在外聚餐”，36.42%的人“經(jīng)常覺得壓力大”。

已經(jīng)有81.52%的消費者意識到了口腔問題的形成與牙齒的清潔有關(guān)，但相比于“正確刷牙”，飲食和作息習(xí)慣對口腔的影響，還沒有得到完全的認(rèn)識，僅有41.3%的消費者認(rèn)為不規(guī)律的生活作息會產(chǎn)生不健康的口腔環(huán)境。

廈門醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院副院長張志升介紹，熬夜除了會導(dǎo)致精神萎靡、加速衰老，也會連帶影響到口腔健康。深夜，口腔中的唾液會減少，減弱沖刷口腔的作用，細(xì)菌便會“趁虛而入“、大量繁殖，形成牙菌斑和口干口臭的情況。另外，和熬夜并存的壓力，也會降低口腔免疫力，更容易引發(fā)口腔疾病。

張志升院長建議患者如果口腔問題反復(fù)出現(xiàn)，在就醫(yī)的同時，也要思考是不是生活作息出了問題，適當(dāng)?shù)卣{(diào)節(jié)緊張的生活節(jié)奏，以更加全面地護理口腔。另外，使用具有長效減菌和黏膜修復(fù)功能的產(chǎn)品，也能幫助我們及時“剎車”，減輕熬夜帶來的負(fù)面影響。

我們采訪的多位專家均認(rèn)為，及時、有效和全面的清潔，是口腔護理的重中之重。因為一旦飲食后，食物殘渣或色素殘留就難以避免，只有及時清潔，才能避免牙齒“藏污納垢”，造成更多隱患。但是，與熬夜同樣成為年輕人“家常便飯“的生活習(xí)慣，還包括頻繁外食與“及時刷牙”的要求恰巧相悖。

福州維樂口腔牙周科主任熊瑤提到，現(xiàn)代生活方式下，很難避免外食、吃外賣等飲食行為，“吃完立即刷牙”的確有實踐上的難度。但是漱口，特別是隨身攜帶帶有抗菌功效的漱口水，在外食后立即使用，可以起到一定補救作用，減少殘渣在口腔中殘留的時間。便攜式漱口水和口噴類產(chǎn)品也能在一定程度上幫助“外食者”懸崖勒馬，恢復(fù)干凈的口腔環(huán)境。

特殊的護理

給成長中的兒童

問卷顯示，絕大部分的消費者會為孩子挑選專門的兒童牙膏?，F(xiàn)實情況的確需要如此，大人與兒童分用不同的牙膏，首先可以避免口腔疾病的交叉感染，理想情況下家庭應(yīng)當(dāng)“一人一管”牙膏。

我們也欣喜地看到，已經(jīng)有43.49%的的消費者還會針對年齡段對兒童牙膏做更細(xì)致化的篩選。福州維樂口腔牙周科主任熊瑤介紹，在孩子的成長階段，也需要適當(dāng)?shù)馗鼡Q牙膏，例如乳牙期對牙膏的需求就與恒牙期不同，前者更需要摩擦劑少一些、發(fā)泡劑少一些，也就是常說的“低泡溫和”的牙膏，以保護脆弱的乳牙，也避免兒童產(chǎn)生不適反應(yīng)。

從功效上來講，兒童是齲病的易感群體，而氟化物是目前唯一被公認(rèn)的具有防齲功效的物質(zhì)，醫(yī)院里常用涂氟來預(yù)防齲齒，所以建議平日也需要使用含氟牙膏作為日常護理。針對不同年齡段，含氟量也會不一樣，乳牙期考慮到安全性，氟含量通常會少一些，而恒牙期為了牙齒能夠更強健，會適當(dāng)提高氟化物的添加，只要含氟量在0.05%~0.11%的范圍內(nèi)，都是安全可靠的。家長可以注意牙膏上的含氟量，根據(jù)自家寶寶的年齡進行挑選，并按照產(chǎn)品的推薦用量使用。

今年30歲的消費者吳琪家中有7歲和2歲大的寶寶，她在同事的推薦下，為兒子們分別選擇了不同年齡適用的中華兒童牙膏，益生菌和氟的復(fù)配能夠抗糖防蛀，而且也采用了植萃APG低泡溫和配方，兒童使用也可以更安心。

廈門醫(yī)學(xué)院附屬口腔醫(yī)院副院長張志升還提醒，隨著國人生活條件的改善，飲食日益精細(xì)化，特別是對于一些幼兒來說，過多食用父母準(zhǔn)備好的精細(xì)化食物，如小塊的水果、果汁等，咀嚼的硬度和強度都不夠，面部骨骼的發(fā)育會受到不良影響，長大后的恒牙排列不齊的可能性更大，日后更難清潔。

從更“美”到更健康

口腔護理意識逐步提升

從問卷數(shù)據(jù)來看，更多消費者對口腔問題相關(guān)影響的認(rèn)知，主要還停留在美觀度等“社會性”層面，例如“降低社交自信度”。但也有相當(dāng)比例的消費者在調(diào)研中覺得口腔問題對自己生活產(chǎn)生的影響最大。

我們采訪的一位消費者李言，她頻繁去看牙醫(yī)，就是為了從“變得更美“開始的。在正式戴上牙套之前，她被診斷為牙周炎，經(jīng)歷了洗牙、刮治等長達(dá)一年半的治療步驟，才如愿開始正畸之旅。這也讓她明白了，比“美觀”更加重要的口腔健康的重要性。

通過醫(yī)生的科普和口腔護理知識的不斷普及，已經(jīng)有76.09%的消費者意識到，口腔問題反復(fù)會發(fā)展成口腔疾病，也有44.02%的消費者選擇了“會影響到身體其他部位，引起更嚴(yán)重的疾病”。只有11.96%的人覺得“口腔問題對自己身體健康沒什么影響”。

盡管如此，多位專家都反饋我們還需要提升口腔護理意識，有時候還存在著一些誤區(qū)。比如根據(jù)牙膏管背面的光標(biāo)顏色可以判斷牙膏成分是否天然，這樣的誤傳一度很流行，雖然早已被口腔行業(yè)協(xié)會辟謠，但仍有很多消費者信以為真。此外，還有眾多消費者認(rèn)為洗牙會導(dǎo)致牙縫越來越大，進一步降低美觀度。而事實上，洗牙可以幫助清理牙縫中的食物殘渣，預(yù)防殘渣殘留進一步腐蝕牙齦導(dǎo)致的“牙縫變大”。

因此，多位專家都提出，由于各種病癥產(chǎn)生的原因不同，消費者的年齡及習(xí)慣也有所差異，口腔問題的治療也需要因人而異、對癥下藥。“適合自己”是最重要的，而尋求專業(yè)醫(yī)生的建議是最可靠的渠道。

更美好的生活，值得更健康的體魄去盡情享受。“最會吃的民族”，也應(yīng)當(dāng)“吃得更好”。令人欣慰的是，第四次流調(diào)數(shù)據(jù)顯示，與十年前相比，居民口腔健康素養(yǎng)水平和健康行為情況均有不同程度的改善。居民口腔健康知識知曉率為60.1%， 84.9%的人對口腔保健持積極態(tài)度。

中華牙膏創(chuàng)立68年以來，始終堅持“守護國人的口腔健康”。我們希望，科普全面的口腔護理知識，改善生活習(xí)慣的理念，選擇更加適宜自己和家人的產(chǎn)品的做法，能夠更加深入人心，成為口腔護理的日常。因為只有保護好口腔健康，才能盡情擁抱有滋有味的生活。“為國人研制”的中華牙膏，也將一直守護國人的口腔健康。

附主要參考資料：

1. 高學(xué)軍，岳林.牙體牙髓病學(xué)（2013）北京大學(xué)醫(yī)學(xué)出版社

2.第四次全國口腔健康流行病學(xué)調(diào)查報告（2018）人民衛(wèi)生出版社

3.束蓉. 重度牙周炎的手術(shù)治療專家共識（2018）中國口腔醫(yī)學(xué)雜志

4.張優(yōu)琴,江春霞（2015）復(fù)發(fā)性口腔潰瘍的臨床治療進展

5. 張澤標(biāo),張瑩,林曉明,黃少明.（2010）.應(yīng)用MBT~(TM)系統(tǒng)對中國人下頜牙弓形態(tài)的分析. 中國現(xiàn)代醫(yī)生(08)

6. 張晶銳,張繼宗.（2013）.牙齒的種族特征. 湖北警官學(xué)院學(xué)報(03),

7.“任性”吃喝，小心口腔問題，廖陽陽，《大眾健康》2020.11 第425期

文中“抗糖”指抵抗口腔中糖產(chǎn)酸引起的牙釉質(zhì)侵蝕

2022國人口腔護理白皮書報告解讀