“我們通過(guò)研究發(fā)現(xiàn)，這一‘羥甲香豆素’藥物可以用來(lái)治療新冠病毒肺炎的普通型與重癥。在患者肺部一出現(xiàn)病變即用藥效果最好。”深圳市第三人民醫(yī)院院長(zhǎng)盧洪洲22日接受第一財(cái)經(jīng)記者采訪時(shí)表示。

盧洪洲提到的研究，日前已正式發(fā)布在《自然》雜志子刊《Signal Transduction and Targeted Therapy》（《信號(hào)轉(zhuǎn)導(dǎo)與靶向治療》）上。該研究的團(tuán)隊(duì)來(lái)自于復(fù)旦大學(xué)生物醫(yī)學(xué)研究院、上海市公共衛(wèi)生臨床中心研究員于文強(qiáng)教授團(tuán)隊(duì)，并聯(lián)合了盧洪洲教授團(tuán)隊(duì)、上海市公共衛(wèi)生臨床中心放射科單飛主任團(tuán)隊(duì)等。

聯(lián)合研究團(tuán)隊(duì)表示，經(jīng)過(guò)2年研究，發(fā)現(xiàn)新冠患者體內(nèi)透明質(zhì)酸升高與新冠病程進(jìn)展的相關(guān)性，找到了一種通過(guò)抑制透明質(zhì)酸合成進(jìn)而阻斷新冠進(jìn)展的口服藥物“羥甲香豆素”，并在臨床試驗(yàn)中進(jìn)一步驗(yàn)證了該口服藥物的有效性和安全性。

在前序研究中，聯(lián)合研究團(tuán)隊(duì)已于今年2月在《柳葉刀》子刊《EBioMedicine》（《電子生物醫(yī)學(xué)》）發(fā)重要研究成果稱，新冠關(guān)鍵致病因子“人也序列”激活透明質(zhì)酸合成酶基因并誘導(dǎo)透明質(zhì)酸積累。

“前序研究中提示，肺部毛玻璃樣病變可能由透明質(zhì)酸在肺部的累積導(dǎo)致。而在此次研究中，研究者分析了120名新冠患者肺部損傷的質(zhì)量和體積，證實(shí)了透明質(zhì)酸與肺部毛玻璃樣病變的初始形成有關(guān)。”盧洪洲告訴記者，肺部毛玻璃樣病變是新冠患者典型的臨床癥狀。

（圖為新冠患者透明質(zhì)酸與肺部病變的相關(guān)性）

隨后，聯(lián)合研究團(tuán)隊(duì)分析了上海市公共衛(wèi)生臨床中心158名新冠患者的透明質(zhì)酸與典型的新冠臨床指標(biāo)間的關(guān)系，發(fā)現(xiàn)在健康人和輕型新冠患者中，血漿透明質(zhì)酸水平?jīng)]有顯著差異。而一旦進(jìn)展到重型，血漿透明質(zhì)酸水平顯著升高。這進(jìn)一步證實(shí)血漿透明質(zhì)酸水平與新冠重癥進(jìn)展之間存在很強(qiáng)的相關(guān)性。

為此，聯(lián)合研究團(tuán)隊(duì)逆向?qū)ふ业搅艘豢羁梢酝ㄟ^(guò)抑制透明質(zhì)酸合成并阻斷新冠進(jìn)展的藥物“羥甲香豆素”并針對(duì)144名新冠患者展開臨床試驗(yàn)，該藥物在國(guó)內(nèi)用來(lái)治療膽結(jié)石且可口服。

研究結(jié)果顯示，口服“羥甲香豆素”的患者中有89%出現(xiàn)肺部病變消退，而對(duì)照組中只有42%。單飛主任表示，CT結(jié)果也證實(shí)，與對(duì)照組相比，口服“羥甲香豆素”后新冠患者肺部病變明顯改善。

接下來(lái)會(huì)進(jìn)行哪些進(jìn)一步研究？盧洪洲告訴記者，一項(xiàng)名為“初步評(píng)估羥甲香豆素促進(jìn)新冠病毒轉(zhuǎn)陰的預(yù)臨床試驗(yàn)”已在南美洲地區(qū)開展中。同時(shí)，正在籌劃大型多中心臨床試驗(yàn)，進(jìn)一步檢驗(yàn)該口服藥物的有效性。