3月23日，中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院病原生物學(xué)研究所聯(lián)合中日友好醫(yī)院（中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院呼吸病學(xué)研究院）、四川大學(xué)華西醫(yī)院和中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院牛津研究所（牛津大學(xué)）等單位在傳染病權(quán)威期刊《柳葉刀—微生物》（The Lancet Microbe）在線發(fā)表論文，揭示新冠康復(fù)患者在感染一年后體內(nèi)仍存有新冠特異性抗體和T細(xì)胞免疫反應(yīng)。

該研究的共同通訊作者、中日友好醫(yī)院曹彬教授對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者表示：“這項(xiàng)研究最重要的發(fā)現(xiàn)是感染者在康復(fù)期即使檢測(cè)不到保護(hù)性抗體，仍存在一定程度的細(xì)胞免疫保護(hù)。”

該研究對(duì)新冠出院患者進(jìn)行了兩次隨訪，隨訪中位時(shí)間為發(fā)病后6個(gè)月和12個(gè)月。在感染后12個(gè)月共收集了1096例患者外周血樣本，并利用活病毒微量中和試驗(yàn)分析了針對(duì)新冠原始毒株和變異株的中和抗體水平。

研究對(duì)141位患者感染后6個(gè)月和12個(gè)月的配對(duì)血漿進(jìn)行檢測(cè)?？傮w來說，感染后12個(gè)月中和抗體滴度低于感染后6個(gè)月。結(jié)果還提示，中癥、重癥和危重癥新冠患者感染后6-12月，中和抗體總體水平呈下降趨勢(shì)，但中和抗體維持較高陽性率并保持穩(wěn)定。

研究人員從26例感染后12個(gè)月中和抗體陰性的康復(fù)患者中選擇了16例患者，檢測(cè)了其新冠特異性細(xì)胞免疫反應(yīng)。結(jié)果提示，感染后12個(gè)月，部分個(gè)體雖然檢測(cè)不到中和抗體，但是細(xì)胞免疫依然存在。

研究還顯示，在90%的新冠康復(fù)患者中檢測(cè)到記憶性T細(xì)胞反應(yīng)。但是，新冠特異性T細(xì)胞反應(yīng)在不同個(gè)體間具有高度異質(zhì)性，而新冠記憶T細(xì)胞反應(yīng)水平與疾病嚴(yán)重程度之間無顯著相關(guān)性。

為了明確感染后12個(gè)月康復(fù)患者的血漿抗體是否可以中和目前流行的新冠變異株，研究人員利用活病毒微量中和試驗(yàn)檢測(cè)了141名康復(fù)患者血漿對(duì)D614G、貝塔和德爾塔變異株的中和能力。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，感染后12個(gè)月，與新冠原始株相比，康復(fù)患者針對(duì)變異株中和抗體反應(yīng)減弱，而細(xì)胞免疫未受明顯影響。

研究者得出結(jié)論：變異株沒有明顯逃逸記憶T細(xì)胞反應(yīng)。這些研究結(jié)果提示，當(dāng)中和抗體水平降低時(shí)，特異性T細(xì)胞反應(yīng)可能對(duì)新冠變異株導(dǎo)致的嚴(yán)重疾病發(fā)揮重要保護(hù)作用。

曹彬?qū)Φ谝回?cái)經(jīng)記者表示，參與該研究的康復(fù)者未接種疫苗，但一般來講，感染康復(fù)患者的免疫保護(hù)強(qiáng)于疫苗接種者。

為評(píng)估新冠感染后誘導(dǎo)體液免疫和細(xì)胞免疫的持久性以及對(duì)新出現(xiàn)的變異株免疫反應(yīng)，曹彬等研究人員表示，還需開展隨訪時(shí)間更長(zhǎng)的新冠患者的隊(duì)列研究。