新冠mRNA疫苗接種一年多來(lái)，研究人員仍在調(diào)查這種新型的疫苗對(duì)于人體可能產(chǎn)生的副作用，例如對(duì)女性經(jīng)期的影響，這些潛在的影響并未在最早的疫苗臨床試驗(yàn)中被納入。

周五，在審查了目前所有可用數(shù)據(jù)后，歐洲藥品管理局（EMA）得出結(jié)論，現(xiàn)有數(shù)據(jù)表明，mRNA新冠疫苗不會(huì)導(dǎo)致月經(jīng)不調(diào)，也不會(huì)導(dǎo)致所謂的“繼發(fā)性閉經(jīng)”，也就是90天或更長(zhǎng)時(shí)間沒(méi)有月經(jīng)。

美國(guó)疾控中心（CDC）此前也已經(jīng)明確表示，沒(méi)有證據(jù)表明接種疫苗會(huì)導(dǎo)致女性的生育問(wèn)題。

公共衛(wèi)生專(zhuān)家呼吁，有必要澄清疫苗與月經(jīng)周期不規(guī)律之間可能存在關(guān)聯(lián)，因?yàn)槿魏螡撛诘膿?dān)憂(yōu)可能會(huì)導(dǎo)致人們對(duì)接種疫苗的猶豫，尤其是對(duì)于育齡女性而言。

(資料圖)

去年，在挪威等地報(bào)告了接種Moderna或輝瑞疫苗后會(huì)導(dǎo)致女性月經(jīng)失調(diào)的情況，對(duì)此，歐洲藥品管理局（EMA）開(kāi)始對(duì)疫苗展開(kāi)評(píng)估并得出上述最新結(jié)論。

EMA認(rèn)為，月經(jīng)失調(diào)的發(fā)生可能有多種原因，包括潛在的醫(yī)療狀況、生活環(huán)境、壓力和疲勞等。該機(jī)構(gòu)強(qiáng)調(diào)，在感染了新冠病毒之后，也同樣會(huì)發(fā)生月經(jīng)不調(diào)的情況。

此外，挪威還報(bào)告了接種以上mRNA疫苗后女性月經(jīng)量過(guò)多的案例。對(duì)此，EMA藥物警戒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估委員會(huì) (PRAC) 仍在調(diào)查使用兩種mRNA疫苗導(dǎo)致月經(jīng)大量出血的情況，并已要求疫苗制造商提供最新的病例累積審查。

月經(jīng)量過(guò)多可以定義為出血量增加和/或持續(xù)時(shí)間增加，這會(huì)干擾人的身體、情感和生活質(zhì)量。

歐盟早在去年12月起就開(kāi)始對(duì)挪威報(bào)告的疫苗接種后的相關(guān)情況進(jìn)行審查評(píng)估。挪威公共衛(wèi)生研究所 (FHI) 的一項(xiàng)近6000名女性調(diào)查研究表明，這些年齡在18-30歲的女性在接種疫苗后各種月經(jīng)紊亂的發(fā)生率普遍較高：在接種第一劑疫苗后，39.4%的人報(bào)告月經(jīng)至少經(jīng)歷過(guò)一次變化，在接種兩劑疫苗后，40.9%的人報(bào)告至少經(jīng)歷一次月經(jīng)的變化。

一名婦產(chǎn)科醫(yī)生告訴第一財(cái)經(jīng)記者，一個(gè)月經(jīng)周期為28天（即相鄰兩次月經(jīng)第一天的時(shí)間間隔），前后變化小于7天都屬于正常范圍。育齡女性月經(jīng)失調(diào)發(fā)生的原因有很多，除了壓力和疲勞之外，感染、使用藥物、激素分泌、避孕措施，以及子宮、宮頸疾?。ㄈ缱訉m內(nèi)膜異位癥）等，都有可能引起月經(jīng)失調(diào)。

“在接種疫苗后，發(fā)生月經(jīng)失調(diào)的原因，也有可能與身體對(duì)疫苗產(chǎn)生的免疫反應(yīng)有關(guān)。”一位疫苗專(zhuān)家對(duì)第一財(cái)經(jīng)記者解釋稱(chēng)，“疫苗接種時(shí)，會(huì)產(chǎn)生一過(guò)性的炎癥應(yīng)答，炎癥應(yīng)答會(huì)對(duì)神經(jīng)內(nèi)分泌系統(tǒng)等形成一定的干擾，也可能影響凝血功能。”

但他強(qiáng)調(diào)，如果發(fā)生這種情況，也是極其罕見(jiàn)的。如果有所擔(dān)憂(yōu)，女性也可以避開(kāi)來(lái)月經(jīng)的時(shí)候接種疫苗。不過(guò)有婦產(chǎn)科醫(yī)生告訴第一財(cái)經(jīng)記者，來(lái)月經(jīng)的時(shí)候接種疫苗，一般情況下不會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生影響。

根據(jù)今年早些時(shí)候在《婦產(chǎn)科》（Obstetrics & Gynecology）雜志上發(fā)表的一項(xiàng)近4000名女性的前瞻性研究，對(duì)參與研究的女性報(bào)告的23754個(gè)月經(jīng)周期數(shù)據(jù)進(jìn)行分析發(fā)現(xiàn)，不管疫苗接種狀態(tài)如何，月經(jīng)周期長(zhǎng)度的變化都小于1天；與未接種疫苗的個(gè)體相比，在一個(gè)月經(jīng)周期內(nèi)接受兩劑疫苗的個(gè)體子集的月經(jīng)周期長(zhǎng)度平均增加了2天，其中約有10%的個(gè)體月經(jīng)周期長(zhǎng)度出現(xiàn)8天或更長(zhǎng)時(shí)間的臨床顯著變化，但這種變化在疫苗接種后的兩個(gè)周期內(nèi)迅速減弱。

上述研究證明疫苗接種相關(guān)的月經(jīng)周期長(zhǎng)度在人群水平上沒(méi)有臨床意義的變化，即便有人暫時(shí)出現(xiàn)月經(jīng)周期過(guò)長(zhǎng)的狀況，隨時(shí)間推移會(huì)恢復(fù)到正常水平。但研究也強(qiáng)調(diào)，月經(jīng)周期中其他可能發(fā)生的變化仍然存在，例如月經(jīng)癥狀以及月經(jīng)出血質(zhì)和量的變化等，這些問(wèn)題尚待觀察。