美國總統(tǒng)拜登當(dāng)?shù)貢r(shí)間7月30日下午發(fā)表聲明稱，他的新冠檢測再次呈現(xiàn)陽性。

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“我沒有癥狀，但是，為了我和周圍人的安全，我將開始隔離。”拜登寫到，“我仍然在工作，并很快會(huì)就出發(fā)在路上。”

在拜登宣布再次確診陽性的兩個(gè)小時(shí)前，白宮曾宣布拜登計(jì)劃在下周二訪問密西根州，期間將宣傳加強(qiáng)美國半導(dǎo)體制造業(yè)的法案；同時(shí)，拜登還計(jì)劃在7月31日前往德拉瓦的家中，但這兩個(gè)旅行計(jì)劃在拜登重新隔離后被宣布取消。

21日，拜登首次確診新冠陽性。根據(jù)美國疾病控制與預(yù)防中心（CDC）的規(guī)定開始隔離并服用新冠藥物Paxlovid治療；26日晚間拜登完成Paxlovid療程且檢測呈陰性，在27日公開露面。

美媒透露，拜登在檢測呈陰性之后重新開始在白宮舉行室內(nèi)會(huì)議，28日又在白宮發(fā)表講話、會(huì)見美國大企業(yè)的主管。原本應(yīng)該按照CDC要求佩戴口罩的拜登“在白宮會(huì)議現(xiàn)場沒有戴口罩”。

白宮醫(yī)生奧康納（Kevin O' Connor）的一份聲明表示，拜登在此前的26日、27日、28日、29日晚上的新冠檢測結(jié)果均呈陰性，但30日早上卻測試為陽性。

可能是一個(gè)“反彈”？

“在一部分服用Paxlovid的患者中的確發(fā)生了這種情況。”康納在聲明中指出，“因?yàn)榘莸菦]有出現(xiàn)癥狀、感覺良好，因此不會(huì)恢復(fù)對(duì)他的治療，但是鑒于他的檢測結(jié)果呈陽性，他將重新開始遵守嚴(yán)格的隔離程序。”

美國CDC在5月底發(fā)表聲明指出，新冠癥狀有時(shí)會(huì)“復(fù)發(fā)”，這可能同某些人的病毒感染的方式有關(guān)，無論他們是否接種疫苗或接受治療使用Paxlovid等藥物。CDC表示，大多數(shù)反彈病例癥狀輕微，沒有重癥報(bào)告。

白宮新冠應(yīng)對(duì)協(xié)調(diào)員賈哈（Ashish Jha）在此前白宮新聞簡報(bào)會(huì)上表示，在Paxlovid的臨床試驗(yàn)中，有大約1%到2%的人“反彈復(fù)陽”，而在現(xiàn)實(shí)生活的數(shù)據(jù)中，反彈率約為5%。“如果你瀏覽社交媒體，會(huì)感到每個(gè)人都反彈了。”賈哈表示，“事實(shí)是，實(shí)際情況有臨床數(shù)據(jù)。”

美國臨床感染疾病期刊（CID）6月公布的一項(xiàng)報(bào)告指出，在臨床試驗(yàn)中，有不到1%的新冠患者在服用Paxlovid后的9天左右出現(xiàn)癥狀反彈。在一項(xiàng)針對(duì)13600名 新冠患者的研究中，有6%的患者在治療后的一個(gè)月內(nèi)出現(xiàn)癥狀反彈。

美國明尼蘇達(dá)州梅奧診所傳染病專家沙哈（Aditya Shah）表示，反彈病例很難自我診斷和判定，只有在患者檢測陽性、陰性、再檢測陽性之后才能發(fā)現(xiàn)。“所以，實(shí)際的反彈病例比例可能高達(dá)5%至10%。” 他說道。

美國CDC在5月份表示，Paxlovid治療結(jié)束后，新冠癥狀通常會(huì)在Paxlovid停藥后兩到八天反彈，而繼續(xù)檢測呈陽性的人“可能仍然具有傳染性”，因此，CDC建議人們?cè)诎Y狀反彈時(shí)重新開始隔離至少五天。

專家質(zhì)疑療程短

有傳染病專家質(zhì)疑Paxlovid的療程太短，無法徹底清除某些人群體內(nèi)的病毒。

“一個(gè)理論是，個(gè)體的自我免疫力不能足夠快地發(fā)揮作用，因?yàn)槟闶窃诔霈F(xiàn)癥狀的5天內(nèi)接受治療。”密西根州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授古力克（Peter Gulick）表示，“當(dāng)有些人服用Paxlovid時(shí)，它可能會(huì)將病毒載量降低到從臨床水平來看‘身體已經(jīng)不存在任何炎癥’。這也可以解釋為何癥狀會(huì)在治療的5天內(nèi)基本消失。”

“但是，有些人的體內(nèi)可能仍然存在病毒，特別是如果他們開始時(shí)病毒載量就很高、或者病毒傳播到藥物無法輕易達(dá)到的區(qū)域。在這種情況下，癥狀就會(huì)出現(xiàn)反彈。” 古力克說，“我們還無法知道Paxlovid是否能夠到達(dá)那些新冠病毒存在的小的區(qū)域。”

傳染病專家表示，老年人或者免疫功能低下的人更有可能在服用Paxlovid后出現(xiàn)癥狀反彈或者檢測復(fù)陽，但是還沒有數(shù)據(jù)證明相關(guān)理論。

紐約州立大學(xué)醫(yī)學(xué)院教授塞內(nèi)格爾（Marc Siegel）表示，他對(duì)拜登的新冠檢測結(jié)果“復(fù)陽”不感到意外。

“拜登的‘復(fù)陽’并不令人意外。我很驚訝的是，他在確診后的第5天僅憑著兩天的陰性檢測結(jié)果、在仍然有鼻塞的輕微癥狀時(shí)就結(jié)束了隔離。” 塞內(nèi)格爾說，“我認(rèn)為他的情況可能是，Paxlovid阻止了病毒的復(fù)制，但結(jié)束療程之后藥效開始減弱，同時(shí)仍有一些病毒殘留在體內(nèi)并開始重新復(fù)制，接下來檢測結(jié)果又重新復(fù)陽。”