自今年8月底進(jìn)口九價HPV疫苗接種年齡從16-26歲擴(kuò)展至9-45歲適齡女性后，部分城市已在開打。

11月11日，廣州婦女兒童醫(yī)療中心宣布，廣東省九價HPV疫苗擴(kuò)齡后的首針接種在該院成人接種門診落地。也在同一天，上海有三家醫(yī)院，即復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬上海兒童醫(yī)學(xué)中心、松江區(qū)中山街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心也在為九價HPV疫苗“擴(kuò)齡”后首批符合接種要求的市民進(jìn)行接種。

(資料圖片僅供參考)

家住在上海的陸女士告訴第一財經(jīng)記者，她此前已經(jīng)購買了九價擴(kuò)齡HPV疫苗的預(yù)售套餐，就在日前，收到了預(yù)約接種的通知。

除了廣州、上海外，近期海南博鰲、陜西西安、山東濟(jì)南這些地區(qū)也在開展九價HPV“擴(kuò)齡”后的首針接種。

根據(jù)世衛(wèi)組織數(shù)據(jù)，宮頸癌是女性第二常見的癌癥類型，發(fā)病率和死亡率最高。根據(jù)國際癌癥研究機(jī)構(gòu)（IARC）發(fā)布的2020年全球癌癥負(fù)擔(dān)報告顯示，2020年中國新增宮頸癌病例在全球占比超過了15%。人乳頭瘤病毒（即“HPV”）是宮頸癌形成的關(guān)鍵因素，在99.7%的宮頸癌中可檢出HPV。目前國內(nèi)可使用的HPV疫苗共有5種，根據(jù)預(yù)防的HPV型別數(shù)量分為三類：二價疫苗、四價疫苗和九價疫苗，大部分的疫苗適應(yīng)人群面向的是9到45歲女性。從預(yù)防HPV型別來看，二價HPV疫苗可以預(yù)防70%以上的宮頸癌，四價疫苗除了預(yù)防70%的宮頸癌之外，還可以預(yù)防HPV6、11引起的尖銳濕疣；九價疫苗可預(yù)防約92%的宮頸癌，以及部分由高危型HPV引起的肛門癌、外陰癌、陰道癌等，以及低危型HPV引起尖銳濕疣。

其中，四價疫苗和九價疫苗皆為為進(jìn)口疫苗，生產(chǎn)廠家均是默沙東。

那么，HPV疫苗之間能否混打？

對此，廣州婦女兒童醫(yī)療中心在其公眾號表示，對于尚未足劑次接種、希望中途更換疫苗種類的情況，由于目前尚無臨床數(shù)據(jù)支持九價HPV疫苗與其他HPV疫苗互換使用，因此非特殊情況不建議互換接種。完成3劑次四價HPV疫苗接種后可以間隔12個月接種3劑次九價疫苗，但接種完二價疫苗后再接種九價疫苗尚無臨床研究數(shù)據(jù)支持。

復(fù)旦大學(xué)附屬婦產(chǎn)科醫(yī)院宮頸疾病診療中心主任隋龍也對外表示，目前尚無臨床數(shù)據(jù)支持全程接種二價HPV疫苗后疊加接種九價HPV疫苗；九價HPV疫苗說明書明確，全程接種完四價HPV疫苗后，可間隔12個月再接種九價HPV疫苗。

隋龍亦表示，接種HPV疫苗是宮頸癌的首要預(yù)防手段，但接種HPV疫苗僅是宮頸癌一級預(yù)防措施中的一個部分。要想真正遠(yuǎn)離宮頸癌，即使接種了疫苗，也要定期進(jìn)行宮頸癌篩查，積極做好預(yù)防工作。

在進(jìn)口九價HPV疫苗擴(kuò)齡之前，一直處于供不應(yīng)求狀態(tài)。如今擴(kuò)齡后，其供應(yīng)缺口如何解決，仍是問題。

目前廣州有個別醫(yī)院對第一財經(jīng)記者表示，由于上游供貨緊張，所在的醫(yī)院尚未啟動擴(kuò)齡后的首針接種。

在今年進(jìn)博會上，默沙東全球高級副總裁兼中國總裁田安娜表示，近年來，默沙東已投入超過10億美元提高已有的HPV疫苗生產(chǎn)設(shè)施產(chǎn)能、并建造新的生產(chǎn)設(shè)施。默沙東對中國的HPV疫苗供應(yīng)量也呈逐年增長態(tài)勢，并將繼續(xù)擴(kuò)大對中國市場的HPV疫苗供應(yīng)。