26日，一份網(wǎng)傳文件稱，北京將于近期統(tǒng)一將抗病毒藥物奈瑪特韋/利托那韋片（Paxlovid）配送至各社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，由社區(qū)醫(yī)生接受培訓(xùn)后，指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)新冠患者服用進(jìn)行抗病毒治療。

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第一財(cái)經(jīng)從消息人士處獲悉，該網(wǎng)傳文件屬實(shí)。

Paxlovid由奈瑪特韋片和利托那韋片組合包裝，是美國輝瑞研發(fā)、中國醫(yī)藥在內(nèi)地代理進(jìn)口和經(jīng)銷的新冠口服藥。根據(jù)輝瑞關(guān)鍵性臨床試驗(yàn)，Paxlovid可降低89%的住院和死亡風(fēng)險(xiǎn)。

26日下午，已有北京社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心收到了相關(guān)培訓(xùn)通知。“我們這邊的社區(qū)醫(yī)生剛接到培訓(xùn)通知，但培訓(xùn)什么時(shí)間展開、社區(qū)什么時(shí)候能拿到相應(yīng)的藥物、配額多少，都還不確定。”一名西城區(qū)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心工作人員告訴記者。

截至發(fā)稿，第一財(cái)經(jīng)致電北京朝陽區(qū)多家社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心及社區(qū)家庭醫(yī)生團(tuán)隊(duì)負(fù)責(zé)人，問詢目前是否能在社區(qū)買到Paxlovid，相關(guān)接電人員均表示，社區(qū)暫時(shí)還沒有相關(guān)藥物儲(chǔ)備。其中，有接電人員稱，該藥物需要由區(qū)衛(wèi)健部門統(tǒng)一配送，在社區(qū)醫(yī)生完成相關(guān)培訓(xùn)后，相關(guān)服務(wù)才可能開展。

朝陽區(qū)某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心辦公室工作人員對記者透露，雖然Paxlovid還未到貨，但該藥的處方權(quán)確實(shí)會(huì)下沉到社區(qū)，患者后續(xù)可以通過醫(yī)保購買。“這個(gè)藥目前仍是處方藥，如果沒有抗原或者核酸陽性證明和醫(yī)生處方，僅以‘預(yù)防’和‘備用’之名，你來社區(qū)醫(yī)院依然備不了藥的。”

此外，該名工作人員還提到，預(yù)計(jì)后續(xù)供給每個(gè)基層醫(yī)院的Paxlovid數(shù)量有限，對于老人人數(shù)較多的社區(qū)，即便優(yōu)先考慮確診的高齡老人等新冠重癥的高風(fēng)險(xiǎn)人群。

當(dāng)前，北京仍處于新冠感染和重癥的高峰期，一些公立醫(yī)院新冠治療藥物的儲(chǔ)備量也處于緊平衡的狀態(tài)。北京某三級(jí)綜合醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任告訴第一財(cái)經(jīng)，目前，醫(yī)院的新冠口服藥基本能夠滿足救治需求。此外，對于有重癥進(jìn)展風(fēng)險(xiǎn)的人群而言，Paxlovid在有癥狀的前3～5日內(nèi)使用，效果最優(yōu)。對于入院后的危重癥住院人群而言，可能已貽誤最佳用藥時(shí)機(jī)。

“如果新冠口服藥可以下沉到社區(qū)，或能有效減輕目前醫(yī)療資源擠兌的現(xiàn)況。”該醫(yī)生表示，一方面，當(dāng)患者可以第一時(shí)間拿到新冠治療藥物，能夠減輕其家人的焦慮心理，縮短患者病程并減少高風(fēng)險(xiǎn)人群發(fā)展成新冠重癥的概率，另一方面，二三級(jí)醫(yī)院門急診的掛號(hào)量也會(huì)因此減少，進(jìn)而可以釋放出更多的醫(yī)療資源。

此外，該名醫(yī)生還提到，由于Paxlovid和一些治療基礎(chǔ)性疾病的藥物不能同時(shí)服用，因此醫(yī)生在開具處方時(shí)，需要先了解患者個(gè)人的用藥記錄。家庭醫(yī)生及基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)對于該社區(qū)高風(fēng)險(xiǎn)人群的基本健康情況往往有備案，在社區(qū)藥房配藥的效率預(yù)計(jì)也會(huì)更高。

今年3月，Paxlovid被正式納入我國第九版診療方案。該診療方案亦明確，Paxlovid適用人群為發(fā)病 5 天以內(nèi)的輕型和普通型且伴有進(jìn)展為重型高風(fēng)險(xiǎn)因素的成人和青少年（12-17 歲，體重≥40kg）。