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新冠病毒“超級變體”出現(xiàn)?疫苗、藥物和檢測將有哪些影響
來源:第一財經(jīng) 2021-11-27 15:05:49

一株新冠病毒的變體在南非被發(fā)現(xiàn),它更具有傳染性和免疫逃逸。全球正在使用的新冠防疫手段:疫苗、診斷和藥物,在新冠病毒Omicron變體出現(xiàn)后將會有哪些影響?

11月26日,世界衛(wèi)生組織(WHO)的新冠病毒進化技術(shù)咨詢小組(TAG-VE)召開緊急會議,評估新冠病毒變體B.1.1.529。會后世衛(wèi)組織發(fā)布聲明,將其列為“需要關(guān)注”的變異株,并命名為Omicron。

該變體之所以引人注目,是因為變體Spike(S蛋白)擁有有30多種變化——許多變化已在Delta和Alpha等變體中發(fā)現(xiàn),并且與傳染性增強和逃避感染阻斷抗體的能力有關(guān)。

每種新冠病毒突變體的出現(xiàn),大家關(guān)注的重點便是:疫苗是否有效?診斷試劑能否準確?藥物研發(fā)方向是否需要改變?

Omicron變體來勢有點洶,但是否會超越Delta成為下一代新冠疫情的引領(lǐng)者?這還有待流行病學特征進行判斷。世衛(wèi)組織在聲明中已經(jīng)明確的是,通過比較評估,已證明Omicron變體在一定程度上會影響全球多項疫情防控:傳染性增加或有害變化;臨床疾病表現(xiàn)改變;公共衛(wèi)生和社會措施或可用診斷、疫苗、療法有效性降低。

目前,幾個實驗室已經(jīng)表明,對于一項廣泛使用的新冠病毒核酸檢測PCR測試,三個目標基因之一未檢測到(稱為S基因丟失或S基因目標失敗)。因此,該測試可用作該變體的標記,等待測序確認。

此外,Nature11月25日發(fā)布的文章稱,該變體在抗體識別的刺突蛋白區(qū)域包含大量突變,可能會削弱疫苗的效力。摩爾團隊表示,南非已經(jīng)報告,在接種強生、輝瑞-BioNTech 和牛津-阿斯利康疫苗的人群中,發(fā)生了突破性感染。

“變體對于檢測試劑影響較大。目前中國多數(shù)在用雙靶點(ORF1ab與N)檢測試劑,這次N段的變異點較多,如果變異位點在檢測試劑所選擇的基因比對區(qū)域里面,那么N可能會出現(xiàn)陰性,而ORF1ab區(qū)域的變異點少,受影響較小。當出現(xiàn)Omicron變體流行時,我們檢測結(jié)果將會更多出現(xiàn)單陽性。這會導致不能及時發(fā)現(xiàn)Omicron變體感染,不能及時阻斷傳播。”一位診斷試劑專家表示。

不過,該診斷試劑專家認為,目前診斷試劑的研發(fā)技術(shù)應(yīng)對新冠病毒變體的難度不大,診斷試劑企業(yè)會調(diào)整診斷產(chǎn)品,以應(yīng)對Omicron變體的檢測和大范圍篩查。

對于疫苗的挑戰(zhàn),一位流行病毒學專家表示,中國使用范圍最廣的滅活疫苗,可以通過替換疫苗毒株來應(yīng)對新冠病毒的變體。一旦Omicron變體流行勢頭抬起,隨時可以替換新冠疫苗毒株。

但對于正處于高峰上的抗體藥來講,這種免疫逃逸將影響其治療效果,未來仍然需要進一步研究。

南非的研究人員認為,到目前為止,Omicron變體對南非以外地區(qū)構(gòu)成的威脅以及是否會導致比其他變體產(chǎn)生的疾病更嚴重或更輕微,還遠未明確。不過,其幾個關(guān)鍵的變異點與Delta以及Alpha相同。

據(jù)美國免疫學博士王宇歌的分析,Omicron幾個顯著的突變特點會帶來這些影響:一是,會影響抗體識別和疫苗接種;二是,可能增強病毒復制能力和感染力;三是,可能會影響固有免疫及T細胞免疫;四是,會提高病毒毒力。

不過,王宇歌同時認為,但這些突變并不能保證病毒與宿主細胞能夠結(jié)合得更有效,因此不能預(yù)測病毒傳播能力更強,這需要結(jié)構(gòu)生物學、病毒學和流行病學的數(shù)據(jù)來判斷。

Omicron變體在傳染性、免疫逃逸以及致病性方面,數(shù)據(jù)尚不能確定。但南非的病毒學專家表示,目前正在對這種病毒突變株的復制和免疫逃逸特性進行鑒定,數(shù)據(jù)將很快公布。

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