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唯觀|福奇拋全民“免疫”說?百萬日增下,美防疫政策大亂燉
來源:第一財經(jīng) 2022-01-13 10:45:22

近日,耶魯大學的中國留學生艾麗(化名)在接到密接通知后,前往快篩站進行檢測。“等單子時,排在我前面的人全部中招,我都傻眼了。”她向第一財經(jīng)記者描述道,“只有我和排我后面的一位大哥沒中招。那大哥當場歡呼,用巨響的聲音對著手機吼了句,我是健康的!”

伴隨奧密克戎毒株野火般延燒全美,美國國家過敏癥和傳染病研究所所長安東尼·福奇日前表示,很可能幾乎每個人都會暴露于此毒株之下。“鑒于奧密克戎毒株前所未有的傳播效率,病毒最終將找到幾乎所有人,包括接種過疫苗、甚至加強針的群體。”他說。

約翰斯·霍普金斯大學的數(shù)據(jù)顯示,過去一周美國平均每天有超過75.42萬例新增病例,為去年冬季峰值平均值的3倍。另據(jù)美國衛(wèi)生與公眾服務部的數(shù)據(jù),12日在全美范圍內(nèi),有超過15.1萬名美國人因新冠住院。

美國疾病控制與預防中心(CDC)的數(shù)據(jù)顯示,截至當?shù)貢r間1月11日,仍有超20%符合條件的美國人尚未接種新冠疫苗,約達6500萬人。目前,全美62.6%的人口已完成新冠疫苗接種,其中僅36.7%,即7638萬人接種了加強針。

“我們現(xiàn)在或正處于這一門檻前”

福奇強調(diào),對接種疫苗者而言,雖很有可能受到感染,但無大礙,僅會產(chǎn)生部分住院和死亡的例外病例。相比之下,未接種疫苗者“將首當其沖,受嚴重影響”。

在曼哈頓中城工作的華人小李(化名)則向第一財經(jīng)記者表示:“我真是不理解他們,再輕癥也還是病啊,最好不得啊。骨折了還能接上,難道我就可以隨便摔跤撞墻嗎?”

12月下旬,小李所在公司宣布再度恢復居家辦公。目前,其所在辦公室的22人中累計感染新冠人數(shù)已達9人,比率超40%。

紐約州數(shù)據(jù)顯示,截至2022年1月1日,該州完全接種疫苗的新冠住院患者累計20194人,相當于12歲及以上完全接種疫苗人口比重的0.15%。

另一方面,紐約市數(shù)據(jù)顯示此輪疫情或已達到頂峰。截至1月8日,該市7天平均日新增確診和疑似病例33292例,較1月2日的41305例回落近20%。照此前德爾塔毒株傳播路徑來看,疫情震中或隨時間推移逐步轉向美國中南部地區(qū)。

福奇認為,當社區(qū)建立起足夠保護屏障,且有效治療嚴重新冠癥狀藥物面世時,疫情大流行將進入新的階段。“我們現(xiàn)在或正處于這一門檻前。”他補充道。

CDC指引令民眾無所適從

在激增病例的沖擊下,全美各級政府的防疫措施紛紛“破防”,美國CDC隔離指引修正引發(fā)外界批評,困惑而擔憂的民眾大舉涌向新冠檢測點,圣誕前后動輒排隊2-3小時的情況屢見不鮮,家用檢測試劑更是“一盒難求”。

疫情綿延兩年后,美國政府仍令人民在對“正常生活”的追求和維持疫情可控之間的躊躇兩難。

為推動返工返校,去年末美國CDC宣布將無癥狀新冠感染者的隔離時間從原先規(guī)定的10天縮短至5天。

此令一出,不少民眾更是放松警惕,而繁復的條文陳述也導致部分民眾誤讀指引。

艾麗向第一財經(jīng)記者舉例稱,一位友人在明顯癥狀的情況下5天后即解除隔離,一問之下,對方卻理直氣壯地答道:“唉?不是說隔離五天就可以了么?”令她哭笑不得。

哥倫比亞大學公共衛(wèi)生學院副教授唐德良在接受第一財經(jīng)記者專訪時表示,新冠疫情作為公共衛(wèi)生事件,涉及兩個方面的工作,其一是科學研究,其次則是社會的接受程度和社會對科技研究的理解。

“這兩者是不同步的。”唐德良強調(diào)。

他進一步解釋道,就科學界而言,奧密克戎毒株的高感染率和低致病率甚至是一個“好消息”。“鑒于此輪疫情仍未出現(xiàn)大規(guī)模停擺,或是疫情即將結束的先兆。”他說,另一方面,社會和民眾則需要一個理解和適應的過程。更重要的是,不同人群的易感性不盡相同,對尚未接種疫苗或免疫系統(tǒng)有缺陷的人群而言,仍然面臨較大風險。

美國CDC數(shù)據(jù)顯示,截至1月8日的一周,全美實驗室報告每日處理核酸檢測超180萬份。然而,能夠及時獲得檢測資格已是“幸運兒”。

過去的一年間,許多大規(guī)模檢測點相繼關閉或改建為疫苗接種點,加之采樣人員短缺,導致全美各地紛紛出現(xiàn)大排長龍等待檢測的景象,并大幅增加檢測結果的等待時間。

在紐約州和新澤西州廣設網(wǎng)店的緊急護理中心CityMD表示,由于人員緊缺,所有150個網(wǎng)點中,超兩成被迫暫時關閉。同時,其官網(wǎng)警示民眾,受全美實驗室檢測需求激增的影響,PCR鼻拭子檢測結果平均需要等待5至7天。該中心計劃于1月11日重新開放12個網(wǎng)點。

當前,美國多個州政府不得不開始對檢測人群“挑三揀四”。例如,印第安納州衛(wèi)生部上周二表示,鑒于快篩試劑盒嚴重供不應求,在州政府和地方政府設立的檢測點內(nèi),快篩檢測僅適用于18歲以下未成年人,或50歲及以上且伴有癥狀的成年人。

拜登免費發(fā)5億套家用檢測盒有用嗎?

為緩解檢測壓力,拜登政府上月宣布,將向美國人免費發(fā)送5億套家用試劑檢測盒。

然而,此舉非但沒能挽救“一盒難求”的局面,加上商家奇貨可居、哄抬價格的行徑,反而加劇美國民眾了對疫情的誤判和恐慌。

尼克(化名)正在讀大學的兒子于圣誕前夕返回新澤西州,并計劃與好友相聚出游。行前所有人在家中進行了快篩檢測,包括其子在內(nèi),多人結果呈陽性。

一時間,尼克家中頓成“暫時隔離點”,他要求所有年輕人前往醫(yī)院進行PCR檢測。在PCR結果出爐前,大家又再次拿起快篩盒,期間“陰陽反復”。3日后,PCR結果顯示所有人均為陰性。

“然而,一整個圣誕假期全完了。”尼克向第一財經(jīng)記者抱怨。

唐德良解釋道:“大多數(shù)普通民眾并不具備足夠的醫(yī)療知識來理解快篩檢測的結果。相反,一例檢測陽性就會造成家庭內(nèi)不小的恐慌。”

美國CDC于去年5月發(fā)布的周報研究顯示,在加利福尼亞州洛杉磯郡的醫(yī)院收集到的數(shù)據(jù)顯示,奎德爾(Quidel)公司的快速抗原檢測(rapid antigen test)對無癥狀和有癥狀患者的敏感度分別僅為60.5%和72.1%。

醫(yī)療體系成最后底線

唐德良說,鑒于美國目前的疫情擴散程度和奧密克戎毒株的傳播效率,新冠檢測早已不是最重要的防疫辦法。政府和科研機構更大程度上依賴隨機抽樣調(diào)查得出的地區(qū)感染率來追蹤并判斷疫情趨勢。從公共衛(wèi)生政策角度而言,現(xiàn)在最重要的是降低住院率和死亡率。

在“躺平”的防疫政策下,確保醫(yī)療體系的正常運轉幾乎成為美國政府的最后一道底線。

美國衛(wèi)生和公共服務部數(shù)據(jù)顯示,截至周二,因感染新冠而住院的人數(shù)已達14.7萬,幾乎兩倍于兩周前的數(shù)據(jù),且超越去年冬天的峰值14.22萬。

美國食品和藥物管理局代理局長珍妮特·伍德科克(Janet Woodcock)在參議院衛(wèi)生、教育、勞工和養(yǎng)老金委員會聽證會上表示,雖然最終大多數(shù)人都可能感染這種病毒,現(xiàn)在的工作重點是確保醫(yī)院、交通和其他必需性服務行業(yè)的正常運行。

肯塔基州州長安迪·貝希爾(Andy Beshear)日前警告,該州“可用的成人ICU床位已減少到134 個”。

新澤西州州長菲爾·墨菲(Phil Murphy)在視頻講話中宣布進入公共衛(wèi)生緊急狀態(tài),并表示需要“投入一切可用資源來擊退由奧密克戎毒株引發(fā)的疫情沖擊”。僅在過去兩周內(nèi),該州因感染新冠而需入院人數(shù)激增超1萬人。

特拉華州部分醫(yī)院住院床位容量超100%,且面臨嚴重醫(yī)護人員短缺,州長約翰·卡尼(John Carney)不得不在周一簽署了一項通用室內(nèi)口罩令,以緩解病毒擴散速度。

另一方面,據(jù)美國CDC官網(wǎng)數(shù)據(jù)測算,目前美國5-11歲人群完全接種疫苗占比僅為17.35%,中小學校是否重開成為最新的辯論場。

洛杉磯聯(lián)合學區(qū)周一的數(shù)據(jù)顯示,約6.2萬名學生和教職員工新冠檢測呈陽性,將不得不待在家中,陽性率高達15%。洛杉磯市仍按計劃于周二開學。

在紐約州,感染新冠住院的兒童人數(shù)已從12月初的85人,猛增至上周末的571人。

福奇預測,美國本輪奧密克戎疫情或于1月最后一周見頂。

“盡管我們已經(jīng)掌握了很多數(shù)據(jù),并由此推算疫情形勢,但仍有很多不可控和未知的因素會導致誤差。”唐德良形容道,“好比,你能聽見鐘擺的聲音,卻不知道現(xiàn)在是幾點。”

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