癌癥早篩不是一件容易的事。

這個市場已經(jīng)啟動，但相比歐洲、美國和日本等地區(qū)，中國的潛在患者嚴(yán)重缺乏癌癥早篩意識。企業(yè)即便開發(fā)出好的產(chǎn)品，市場也并非唾手可得。

“癌癥早篩市場肯定不止一家公司會脫穎而出，但是肯定也會有很多的公司掉隊。”牛年歲末，諾輝健康CEO朱葉青接受第一財經(jīng)記者采訪時表示，癌癥早篩市場吸引了越來越多的創(chuàng)業(yè)公司，但冷風(fēng)從資本市場吹來，行業(yè)大浪淘沙的時間也日漸近了。

早篩市場的暖意

牛年歲尾的時候，幽門螺桿菌的關(guān)注度高了起來。

2022年1月，美國衛(wèi)生與公眾服務(wù)部發(fā)布報告稱，因幽門螺桿菌導(dǎo)致慢性感染，將其列為一種明確的致癌風(fēng)險。

“大家對幽門螺桿菌的關(guān)注度空前高漲。我們這個產(chǎn)品上市的時候趕上了一個好時機(jī)，大家從關(guān)注幽門螺桿菌到關(guān)注幽幽管，那種關(guān)注程度就特別高。”朱葉青表示。

幽門螺桿菌的檢測此前均限于醫(yī)院范圍內(nèi)。諾輝健康最新獲批上市的幽幽管則可用于居家使用。檢測者在糞便采樣后，只需將取樣棒插回試劑管，搖勻后數(shù)分鐘即能讀取結(jié)果。

對于癌癥的篩查，潛在病患難免諱疾忌醫(yī)。普通人的癌癥篩查意識，明顯弱于歐洲、美國和日本等國家和地區(qū)。這導(dǎo)致的直接后果是，中國癌癥患者的被發(fā)現(xiàn)的時候，往往已經(jīng)是晚期了。一些癌癥比如腸癌、乳腺癌等如果在早期發(fā)現(xiàn)，經(jīng)過手術(shù)或者化放療手段，甚至可以實(shí)現(xiàn)徹底的根除。但現(xiàn)實(shí)的情況是，一些晚期病患遭受更大的痛苦，也往往難以得到良好的治療效果。

中國的癌癥早篩市場的“破冰者”，面臨的共同難題是，如何喚醒潛在病患的篩查意識。這一點(diǎn)從來不容易。

但幽幽管的市場表現(xiàn)，超過了朱葉青的預(yù)期。

“畢竟幽門螺桿菌感染，到發(fā)展成胃癌還有相當(dāng)長一段時間，大家的恐懼感沒有那么強(qiáng)。”朱葉青對記者表示，幽門螺桿菌的大眾市場教育一直比腸癌篩查等領(lǐng)域要好。“幽門螺桿菌本身具有傳染性，很多人關(guān)注幽門螺桿菌不光是關(guān)注自己，更多的是關(guān)注家人。從這方面來講，相比我們其他的產(chǎn)品，大家更容易接受一些。”

過去幾年時間，中國出現(xiàn)了一大批癌癥早篩企業(yè)，它們在腸癌、乳腺癌和肝癌等領(lǐng)域探索新技術(shù)、開發(fā)新產(chǎn)品。就諾輝健康而言，朱葉青和他的團(tuán)隊一直的工作是告知公眾：你的“噗噗”值得好好研究——通過檢測糞便中的癌癥細(xì)胞片段，普通人可以更早的發(fā)現(xiàn)風(fēng)險。

持續(xù)兩年的疫情改變了公眾對于疾病的認(rèn)知，自我健康管理也更加積極了。

“新冠疫情后，大家對于健康的重視程度越來越高，對于重大疾病的預(yù)防意識也越來越高。年輕人對早篩的意識，年輕一代對于健康關(guān)注度（的提高）可能比我們想象的要快。”朱葉青表示。

回望過去一年，朱葉青也留下一些遺憾。

“在整個市場教育方面來講，線下的效果更好。受到疫情的影響，很多線下的活動都改為線上舉行。科普中國行，以及我們和北大首鋼醫(yī)院顧晉教授的一些癌癥篩查活動都需要面對面的交流和演示。”朱葉青表示：“所以我希望，2022年如果疫情有緩解，能重心下沉把渠道做扎實(shí)。”

資本市場的冷風(fēng)

對于醫(yī)療器械企業(yè)而言，過去的牛年，最冷的風(fēng)來自資本市場。

過去一年里，香港的恒生醫(yī)療保健指數(shù)下跌了一半，大多數(shù)醫(yī)療類上市公司不能從下跌浪潮中幸免。

“過去一年國際和整個市場環(huán)境變得更加復(fù)雜，也有些政策的不確定性，導(dǎo)致了一些投資人，特別是港股很多美元基金投資人對市場風(fēng)險過度恐慌。”朱葉青認(rèn)為：“這也是資本市場周期性的正常表現(xiàn)，跟公司的業(yè)績倒沒有特別關(guān)系。“

目前諾輝健康賬上趴著數(shù)億美元（幾十億人民幣）的資金。“除非我們有一些大規(guī)模的并購，如果按照現(xiàn)在發(fā)展節(jié)奏，現(xiàn)金足以支撐到實(shí)現(xiàn)盈虧平衡。”朱葉青告訴記者。

癌癥篩查領(lǐng)域正在涌入越來越多的公司。這一場資本寒冬，對于那些手里現(xiàn)金不充足的企業(yè)來說，是一場嚴(yán)峻的挑戰(zhàn)。

醫(yī)療領(lǐng)域的研發(fā)投資，往往周期長而回報慢。據(jù)第一財經(jīng)記者了解，諾輝健康此前獲批的用于腸癌早篩的產(chǎn)品常衛(wèi)清，從開始研發(fā)到注冊臨床、再到拿到注冊證，差不多花費(fèi)了一億美金。“大部分的初創(chuàng)公司有沒有勇氣再去投入風(fēng)險很高的臨床，其實(shí)是一個很大的挑戰(zhàn)”。

資本市場的冬天，并非全無好處，它有助于篩掉濫竽充數(shù)的企業(yè)。

中國近五年來醫(yī)藥和器械領(lǐng)域日新月異。在行業(yè)勃興時期，競爭格局尚未定型，政策和規(guī)范也會滯后于技術(shù)進(jìn)步，難免泥沙俱下。

“對于想做創(chuàng)新的人，現(xiàn)在就是最好的時代。”星奕昂董事長王立群此前接受第一財經(jīng)記者采訪時表示。他此前任職復(fù)星凱特CEO期間，推動了中國首款CAR-T藥物上市。

王立群認(rèn)為，現(xiàn)在生物制藥領(lǐng)域部分企業(yè)并不愿意投資扎扎實(shí)實(shí)把工藝做好，“工藝沒開發(fā)好，可能意味著今天這個細(xì)胞少了某個因子，明天多了某個因子。”他對記者表示：“就是因為環(huán)境太好了，我最擔(dān)心（有企業(yè)）魚目混珠，害群之馬會硬生生把這么一個好的政策環(huán)境給做死。企業(yè)還是要自律，千萬不要把人當(dāng)小白鼠。”

朱葉青與王立群有類似觀察。

“我覺得每個行業(yè)初期都有（類似情況）。在癌癥早篩市場，也存在很多的產(chǎn)品沒有獲批，就在市場推廣，或者過度宣傳產(chǎn)品的臨床性能等。”朱葉青認(rèn)為，合規(guī)是大規(guī)模商業(yè)化的基礎(chǔ)，在行業(yè)起步的時候會有一些雜音，但相信時間會檢驗一切。“對于創(chuàng)業(yè)的公司來講，面對的情況是需要在混亂中找到一條清晰的路。”

健康的商業(yè)生態(tài)遵從優(yōu)勝劣汰的法則；在這場資本寒冬里，并不是每家企業(yè)都能等到下一個春天。

“任何一個行業(yè)的發(fā)展，都是大浪淘沙。癌癥早篩市場肯定不止一家公司會脫穎而出，但是肯定也會有很多的公司掉隊。”朱葉青表示：“無創(chuàng)產(chǎn)檢剛開始出現(xiàn)的時候，其實(shí)也有近百家企業(yè)?，F(xiàn)在這個市場基本被龍頭企業(yè)占據(jù)，因為它們首先拿到合規(guī)的注冊證再去銷售。我相信癌癥篩查市場也會重復(fù)這些創(chuàng)新公司所經(jīng)歷的過程。”