2021年末，德爾塔的威力尚未減弱，傳播力更強的奧密克戎又來，新冠肺炎疫情在一輪又一輪的小范圍爆發(fā)中持續(xù)。

對于天津微醫(yī)互聯(lián)網醫(yī)院全職醫(yī)生于瑩來說，過去一年“多點散發(fā)”的疫情讓她看到了我國醫(yī)療服務供給體系所面臨的挑戰(zhàn)，也親歷了數字化對醫(yī)療服務體系的加速升級與價值重構。依托三甲醫(yī)院工作經驗以及過往一年多參與的“云中”抗疫，她也實現了從傳統(tǒng)醫(yī)生到“互聯(lián)網醫(yī)生”的轉變。

2021年井噴的互聯(lián)網診療需求讓于瑩堅定了對互聯(lián)網醫(yī)療行業(yè)發(fā)展的信心，以“云管理”、“云服務”、“云藥房”、“云檢查”這“四朵云”為支撐的天津市基層數字健共體模式為于瑩的轉型提供了一個廣闊的平臺。“云中”抗疫的經歷，于瑩更加深切地體會到數字醫(yī)療對疫情中的患者尤其是慢病患者能夠發(fā)揮不可替代的作用。

因新冠病毒變種奧密克戎肆虐，于瑩被封控在天津市津南區(qū)的家里長達20多天，盡管不能出門，但這并不影響于瑩通過互聯(lián)網醫(yī)院來出診，她每天都要在天津微醫(yī)互聯(lián)網醫(yī)院接診七八十例患者和咨詢者，最多的一天接診了120多例。

在參與天津抗疫的過程中，有一例被封控在津南區(qū)的高血壓患者讓于瑩印象深刻?；颊咄砩习它c左右主訴頭暈。于瑩在線指導他測了血壓，發(fā)現血壓高達160，家屬急著打120叫救護車，但并不確定救護車能否進入封控區(qū)。眼看著患者和家屬情緒越來越不好，于瑩依舊冷靜，她繼續(xù)詳細問診，終于了解到患者因個人原因，漏服了降壓藥，于是于瑩建議他迅速服用半片降壓藥，約半小時后，患者的血壓恢復了正常，不僅免除老人奔波醫(yī)院的辛苦，更讓一個身在疫情區(qū)的家庭減少了外出風險。

天津疫情持續(xù)十多天之后，于瑩迎來一波線上診療的高峰，其中大部分都是來復診和續(xù)方開藥的慢病患者。與在線下醫(yī)院不同，雖然見不到面，但這些患者常年固定在她這里進行診療，她對很多患者的病情和用藥情況都非常熟悉，是保持原有劑量還是進行調整，于瑩醫(yī)生會根據患者的實際情況給出相應的處方。天津微醫(yī)互聯(lián)網醫(yī)院“云藥房”里，藥品種類齊全、供應充足，還能免費配送上門，慢病患者在互聯(lián)網上求醫(yī)問藥比去社區(qū)醫(yī)院看病更加便捷、安全。

在天津市衛(wèi)生健康委指導下，天津微醫(yī)互聯(lián)網醫(yī)院牽頭、聯(lián)合全市267家基層醫(yī)療衛(wèi)生機構共同組建“天津市基層數字健共體”。通過落地的“四朵云”，開通了線上醫(yī)保復診、網上開藥、“云藥房”等服務，提升了基層醫(yī)療衛(wèi)生機構服務能力和服務效率，越來越多的市民在家門口就能享受到優(yōu)質便捷的醫(yī)療服務。

截至2021年12月，天津微醫(yī)互聯(lián)網醫(yī)院線上線下一體化日門診量已超過1萬人次，常見病、慢性病患者回流基層，健共體內試點基層醫(yī)院的門診量提升了120%。

天津微醫(yī)互聯(lián)網醫(yī)院頁面

疫情發(fā)生之后，天津市基層數字健共體對基層診療服務發(fā)揮的優(yōu)勢就更加明顯，基層患者線上需求持續(xù)增長，用藥需求主要集中在高血壓、糖尿病、冠心病、腦卒中等慢性病藥品，針對封控、管控區(qū)域內居民藥品配送難題，健共體牽頭單位——天津微醫(yī)互聯(lián)網醫(yī)院在相關政府部門支持下，緊急開通藥品配送“綠色通道”，滿足患者的用藥需求。

加入微醫(yī)之前，于瑩醫(yī)生在天津市一家三甲醫(yī)院工作，初嘗“云”看病，是在2020年初疫情剛突襲之時。在參加了微醫(yī)“新冠肺炎實時救助平臺”的義診后，她才真正認識到，互聯(lián)網對于醫(yī)療行業(yè)的改變和影響，以及數字醫(yī)療對患者的重要價值，這也是她愿意走出傳統(tǒng)醫(yī)院，投身數字醫(yī)療行業(yè)的重要原因。

像于瑩這樣因抗疫而“結緣”數字醫(yī)療平臺的醫(yī)生還有很多，目前已有13萬余名三甲醫(yī)院醫(yī)生參與到微醫(yī)開辟的抗疫“空中戰(zhàn)場”，為疫區(qū)及全國用戶免費提供服務。據了解，微醫(yī)作為中國最大的數字醫(yī)療服務平臺，目前已連接全國7900多家醫(yī)院、超過29萬名注冊醫(yī)生，在全國落地運營33家互聯(lián)網醫(yī)院，其中18家納入醫(yī)保定點醫(yī)療機構，為超2.5億實名注冊用戶提供醫(yī)療健康服務。

于瑩醫(yī)生在天津微醫(yī)互聯(lián)網醫(yī)院的工作照

成為全職的互聯(lián)網醫(yī)院醫(yī)生之后，于瑩的工作和生活的節(jié)奏也發(fā)生了很大的改變，她上班不再有固定的時間，隨時都可以在互聯(lián)網醫(yī)院上回復患者的需求咨詢，晚上十點之前都可以開處方藥，48小時內藥品就可以免費配送到患者手里，非常方便。疫情緊急時，她配合平臺進行24小時義診服務，雖然很辛苦，但可以幫助更多的患者。

隨著“云”看病經驗越來越豐富，于瑩醫(yī)生對于線上和線下醫(yī)療的關系也有了更深刻的認識。在她看來，互聯(lián)網診療是醫(yī)療服務體系的重要補充，可有效減輕患者的就醫(yī)成本，緩解線下醫(yī)療機構壓力，有助于有效構建我國的分級診療體系。此外，患者在線上能與醫(yī)生多次溝通，有利于醫(yī)患之間信任感的建立，減少醫(yī)患矛盾的發(fā)生。

對于2022年，于瑩醫(yī)生也有自己的想法。除了線上正常的診療以外，她今年還想結合自己此前在實體醫(yī)院的臨床經驗，和基層社區(qū)一起優(yōu)化慢病管理中心的一些管理流程。通過線上線下的有效結合，為慢病患者提供“防、診、治、管、健”服務閉環(huán)，幫助他們更好地控制指標，整體提升其健康水平。