來自英國的一項研究顯示，完成兩劑新冠疫苗接種后的人群，在新冠肺炎康復(fù)后出現(xiàn)長期后遺癥的幾率降低了約 41%。

這一結(jié)論來自英國紐波特國家統(tǒng)計局健康分析和生活事件司首席統(tǒng)計學(xué)專家2月24日在medRxiv上刊發(fā)的一篇論文，名為“Risk of Long Covid in people infected with SARS-CoV-2 after two doses of a COVID-19 vaccine: community-based, matched cohort study”。

該調(diào)查的研究對象為18-69歲，他們于2020年4月26日至2021年11月30日期間檢測出新冠陽性，其中包括了3090名已完成兩劑新冠疫苗接種參與者和452名未接種疫苗者。結(jié)果顯示，294名完成兩劑新冠疫苗接種參與者報告了長期新冠病毒癥狀。

1月9日，一名醫(yī)務(wù)人員在美國得克薩斯州圣安東尼奧的診所進(jìn)行新冠疫苗接種準(zhǔn)備工作。新華社

長期后遺癥是什么

長期新冠肺炎癥狀（也稱“新冠肺炎急性期后遺癥”），通常被定義為持續(xù)超過三個月的新冠肺炎癥狀，是引發(fā)公眾對新冠病毒和疫情產(chǎn)生擔(dān)憂的一個重要因素。

2021年6月24日帝國理工學(xué)院發(fā)布的一則報告稱，英國可能有超過200萬人受到這些長期后遺癥的影響，這種后遺癥將嚴(yán)重影響到公眾的健康。

如何減少和避免長期后遺癥以及長期后遺癥的健康管理，成為各國研究者關(guān)注的重要課題。

很多科學(xué)家認(rèn)為，長期新冠肺炎癥狀將成為一種慢性疾病。因為新冠肺炎通常首先襲擊肺部，但它不僅僅局限在呼吸道疾病，甚至很多人的肺部并不是受影響最嚴(yán)重的器官，因為人體許多不同位置的細(xì)胞都含有ACE2受體，這是病毒的主要目標(biāo)，也因為感染會損害遍布全身的免疫系統(tǒng)。

英國的一項研究估計，7%~18%的新冠肺炎患者繼續(xù)出現(xiàn)一些持續(xù)至少5周的長期新冠肺炎癥狀。

2020年8月在medRxiv上發(fā)布的一項研究對已住院的人進(jìn)行了跟蹤調(diào)查，發(fā)現(xiàn)即使在出院一個月后，仍有超過70%的人報告呼吸急促，而13.5%的人仍在家里吸氧。

這種長期后遺癥，在兒童感染者身體也被發(fā)現(xiàn)。

羅馬格梅利大學(xué)醫(yī)院的兒科醫(yī)生Danilo Buonsenso率先嘗試量化兒童的長期新冠肺炎癥狀的研究，他的研究團(tuán)隊采訪了129名6-16歲的兒童，這些兒童在2020年3月至11月期間被診斷出患有新冠肺炎。跟蹤研究發(fā)現(xiàn)，超1/3的人在感染四個月或更長時間后出現(xiàn)一到兩個揮之不去的癥狀，還有1/4的人出現(xiàn)三個或更多癥狀，比如失眠、疲勞、肌肉疼痛和持續(xù)的類似感冒的癥狀。研究者認(rèn)為，這種狀況類似成年人的長期新冠肺炎癥狀。且研究者發(fā)現(xiàn)，即使是最初有輕微癥狀或無癥狀的兒童，也無法幸免這些長期后遺癥的影響。

英國國家統(tǒng)計局(ONS) 也曾發(fā)布數(shù)據(jù)表明，9.8%的2~11歲兒童和13%的12-16歲兒童，在陽性診斷五周后，報告了至少一種揮之不去的癥狀。

長期后遺癥會存在多久？

從目前看，科學(xué)家們關(guān)注的“長期新冠肺炎癥狀”的確存在，但其持續(xù)的時間尚無定論，畢竟新冠肺炎的歷史也只有2年多。

科學(xué)家認(rèn)為，雖然還不能定論新冠肺炎對于住院患者的嚴(yán)重影響到底能持續(xù)多久，但從已有的Sars流行期間的數(shù)據(jù)可以看出，這種后遺癥可能不僅會在肺部受到長期損害，還會在心臟、免疫系統(tǒng)、大腦和其他部位遭受長期損害，而且這些癥狀會持續(xù)數(shù)年。

2011年，加拿大多倫多大學(xué)的 Harvey Moldofsky 和 ??John Patcai 跟蹤了22名 Sars 患者，他們在感染13-36個月后仍然無法工作。2009年發(fā)表的另一項研究，對SARS患者進(jìn)行了 4 年的追蹤，發(fā)現(xiàn)40%的人患有慢性疲勞。

2003年至2018年間，北京大學(xué)人民醫(yī)院的張培勛和他的同事追蹤了71名因SARS住院的人的健康狀況。即使在15年后，仍有4.6%的人的肺部有明顯的病變，38%的人的肺擴散能力降低，這意味著他們的肺部無法將氧氣轉(zhuǎn)移到血液中，并從血液中去除二氧化碳。

長期新冠肺炎癥狀，是不可忽視的一個公共健康問題，或?qū)⒊蔀樾碌囊环N慢性病狀態(tài)。到底如何減少、避免長期新冠肺炎的后遺癥？來自英國紐波特國家統(tǒng)計局的這篇論文無疑給了一個答案。

新冠疫苗多了一層作用

公眾對于疫苗作用的了解，多數(shù)局限在“預(yù)防感染”層面，認(rèn)為接種疫苗出現(xiàn)突破感染，就基本等同疫苗“無效”。事實上，預(yù)防感染只是疫苗的第一個保護(hù)作用，第二是對于重癥的保護(hù)作用，第三是對死亡的保護(hù)作用。

真實世界的數(shù)據(jù)表明，雖然新冠疫苗對于預(yù)防感染的作用不斷減弱，但是重癥和死亡的保護(hù)依然很高。而這一研究結(jié)果，又讓新冠疫苗的作用多了一個層面。

今年1月25日，以色列的研究人員也發(fā)表論文稱，與感染時未接種疫苗的人相比，接種過輝瑞-BioNTech疫苗的人報告一系列常見的長期新冠肺炎癥狀的可能性要小得多。

新冠疫苗能夠降低長期新冠肺炎癥狀發(fā)生幾率，從當(dāng)前奧密克戎流行特點中也可窺見一斑。

“接種疫苗的人群，感染奧密克戎后的無癥狀和輕癥居多。輕癥與普通型的核心差別是肺部影像無改變。但并不是說奧密克戎不侵犯肺部，輕癥患者的病程發(fā)展也可能從輕癥到普通型再到重癥。因為疫苗的保護(hù)，輕癥已經(jīng)減少了對肺部的損害，如果針對輕癥再進(jìn)行早期藥物干預(yù)，減少病程進(jìn)一步發(fā)展到普通型或者重癥的可能，又會減少一部分器官的損害。如果不損害，就不會出現(xiàn)器質(zhì)性的后遺癥。”一位臨床醫(yī)生表示。

由此，這個研究證實了減少或防止長期新冠肺炎癥狀的手段，也就是接種疫苗和早期藥物。