新冠疫情給老百姓的就醫(yī)帶來不便，尤其是一些糖尿病和心血管病患者，如果治療不及時，可能會出現(xiàn)并發(fā)癥，而一旦并發(fā)癥后再送去急救，成功的概率會大大降低。

疫情以來，上海已經(jīng)對突發(fā)疾病的患者開通了綠色通道，截至目前，全市各大醫(yī)院急診基本全部開放，為搶救患者生命爭取了黃金救治時間。

而對于一些糖尿病等慢性疾病患者而言，由于癥狀長期持續(xù)，可能忽視癥狀的進展，而產(chǎn)生急癥，往往是由于慢病引起嚴重的并發(fā)癥，這時再就醫(yī)治療，就大大增加了救治難度。

一位上海三甲醫(yī)院的急救科醫(yī)生告訴第一財經(jīng)記者，近期該院急診接到了不少這樣的并發(fā)癥患者，一些患者來不及搶救。“急診來的都是合并嚴重并發(fā)癥，比如昏迷、酸中毒、尿毒癥心衰等，這也是很多醫(yī)院普遍的情況。”這位醫(yī)生告訴第一財經(jīng)記者。

他還表示，讓醫(yī)院感到最棘手的是一些平時沒有顯著癥狀，突然出現(xiàn)并發(fā)癥的糖尿病患者。“這些患者可能平時沒有很好地監(jiān)測血糖，也沒有及時服藥，等送到醫(yī)院情況就已經(jīng)很糟糕了。我們就接到過這樣的患者。”上述急救科主任告訴第一財經(jīng)記者。

這位醫(yī)生還稱，這些血糖控制不好的糖尿病患者，一旦感染新冠后，可能會產(chǎn)生并發(fā)癥，導(dǎo)致病情出現(xiàn)惡化，甚至危及生命。“所以糖尿病患者一定是要注意早期的預(yù)防和規(guī)范化干預(yù)，強調(diào)治未病。”他對第一財經(jīng)記者說道。

他強調(diào)，有很多年輕人可能血壓高，但自己沒有注意到，更沒有及時處理，等發(fā)現(xiàn)了再去治療時，已經(jīng)過了很長一個時期，此時已經(jīng)失去了最佳的治療時機，并可能導(dǎo)致患者出現(xiàn)突然的中風(fēng)、腦出血等情況。

在武漢疫情期間，由中國研究人員做過一項調(diào)查，心臟病和糖尿病等非傳染性疾病的死亡比預(yù)期高出20%以上，尤其是糖尿病患者的超額死亡人數(shù)顯著增長。

“一些患者缺藥，比如配不到胰島素，就停藥了，耽誤了血糖控制；還有一些基礎(chǔ)疾病爆發(fā)，心腦受累嚴重，尤其是合并癥多的，又因為各種原因錯過治療的，都會導(dǎo)致死亡。”一位上海三甲醫(yī)院麻醉醫(yī)生告訴第一財經(jīng)記者。

根據(jù)2021年12月發(fā)表的一份中國慢性病及其危險因素監(jiān)測數(shù)據(jù)，中國18歲及以上成年人糖尿病患者將近1.4億人，當(dāng)前糖尿病患者仍存在很多未被滿足的需求，例如血糖達標(biāo)率低、低血糖風(fēng)險、體重增加等。

上海交大附屬瑞金醫(yī)院王衛(wèi)慶教授曾在武漢疫情期間就提倡特別關(guān)注糖尿病患者。“中國的糖尿病的患病率已高達11.6%，糖尿病前期的人群更高達50%。”王衛(wèi)慶公開表示，“這是一個龐大的基數(shù)，而且只有三分之一的病人血糖控制達標(biāo)，大部分病人的血糖是高的或是波動的，這些病人本就容易感染（譬如呼吸道感染），在非疫情狀況下，中老年糖尿病病人的肺部感染也是第一大死亡原因，所以在疫情期間更要注意防范。”

疫情期間住院門診大幅縮減也給一些原本應(yīng)該定期住院治療的糖尿病患者帶來困難，一些原本應(yīng)接受心臟手術(shù)的非急性的心血管病患者，也可能因延期治療產(chǎn)生并發(fā)癥。

第一財經(jīng)記者從醫(yī)療系統(tǒng)內(nèi)部人士方面了解到，原本上海每月接納來自全國的住院患者人數(shù)超過30萬人次，其中心血管患者占比約20%，但近一個月幾乎所有的醫(yī)院都不接受非急診住院的患者。

另一家區(qū)中心醫(yī)院相關(guān)人士告訴第一財經(jīng)記者，目前急診和基礎(chǔ)慢病的配藥門診是開放的，但看病門診依然停診。第一財經(jīng)記者查詢公開信息發(fā)現(xiàn)，目前全市除了幾家市級的大型醫(yī)院門診開放之外，大部分區(qū)級醫(yī)院以及市級醫(yī)院分院都只有簡單的便民配藥門診開放。

對此，4月22日上海開展的“九大攻堅行動”當(dāng)中提出“開展騰換擴容行動”，要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心全部開放，解決常見病、多發(fā)病診療需求；社區(qū)安排車輛負責(zé)患者外出就醫(yī)交通問題，醫(yī)療機構(gòu)和救護車不得以核酸檢測為由拒絕、延誤患者診療和轉(zhuǎn)運。

此外，在關(guān)于慢性病配藥問題上，上海也正在按“應(yīng)開盡開”要求快速推進零售藥店恢復(fù)經(jīng)營，釋放藥店社區(qū)藥品供應(yīng)服務(wù)功能。患者可通過居村委安排的志愿者到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心、二三級醫(yī)院等各醫(yī)療機構(gòu)等代配藥，或到附近營業(yè)的零售藥店代購藥。