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23日,山西銀保監(jiān)局相繼披露7張罰單,均指向保險公司的違法違規(guī)行為,分別涉及華農(nóng)財險山西分公司、人保壽險山西分公司。
具體來看,針對華農(nóng)財險山西分公司,山西銀保監(jiān)局在今年第44號罰單中詳列”三宗罪“,一是未按規(guī)定使用經(jīng)備案的保險費率。具體看來,在2019年1月至2020年5月,華農(nóng)財險山西分公司13件保單與其總公司向銀保監(jiān)會備案的費率不一致,涉及保費8.61萬元。其中,7件建工險業(yè)務(wù)保單,涉及保費8.39萬元,較應(yīng)收保費少2.09萬元;6件境內(nèi)旅行意外傷害保險保單,未充分考慮旅游目的地風(fēng)險等級、旅游時間及氣候環(huán)境條件、交通出行方式等多種可能影響旅游過程中風(fēng)險發(fā)生概率的因素,保費未依據(jù)風(fēng)險因子適當(dāng)浮動,而以固定標(biāo)準(zhǔn)保費承保,涉及保費0.22萬元。
二是編制虛假的財務(wù)、業(yè)務(wù)資料。罰單顯示,2020年1月,華農(nóng)財險山西分公司在意外險業(yè)務(wù)費用中虛假列支3筆電子耗材費,實際用于維護(hù)公司客戶,涉及金額19479.16元。
2019年1月至2020年5月,華農(nóng)財險山西分公司23件意外險保單記載的投保單位聯(lián)系人為華農(nóng)財險山西分公司員工,投保資料記載不真實。
三是跨省經(jīng)營保險業(yè)務(wù)。據(jù)山西銀保監(jiān)局介紹,2019年6月,華農(nóng)財險運城中心支公司承保1件建筑施工人員團(tuán)體意外傷害保險,投保人注冊地、承保標(biāo)的內(nèi)容和地址及保費賬戶開戶行所在地均不在山西省轄區(qū)內(nèi),為跨省經(jīng)營業(yè)務(wù)。華農(nóng)財險山西分公司負(fù)責(zé)制定承保方案,并通過郵件發(fā)起申請上報總公司進(jìn)行審查,郵件中未提及該保險為異地承保。
基于三項違法違規(guī)行為,山西銀保監(jiān)局分別對華農(nóng)財險山西分公司給予18萬元、10萬元和1萬元罰款的處罰,合計29萬元。
時任華農(nóng)財產(chǎn)保險股份有限公司山西分公司非車險部負(fù)責(zé)人郭勇、華農(nóng)財產(chǎn)保險股份有限公司山西分公司業(yè)務(wù)管理部負(fù)責(zé)人李茹梅分別被給予警告,并罰款2.1萬元、4.1萬元。
同時收到罰單的人保壽險山西分公司,在2019年1月至2021年3月期間,存在承保業(yè)務(wù)記錄中客戶電話信息不真實、保全業(yè)務(wù)中保全日期不真實、理賠業(yè)務(wù)中賠案信息不真實行為,涉及保單295件。
基于這一虛假記載業(yè)務(wù)資料信息的違法違規(guī)行為,山西銀保監(jiān)局決定對人保壽險山西分公司責(zé)令改正,并處50萬元罰款。
時任中國人民人壽保險股份有限公司山西省分公司客戶服務(wù)部總經(jīng)理鄭元濱、時任中國人民人壽保險股份有限公司山西省分公司運營管理部總經(jīng)理王宏、時任中國人民人壽保險股份有限公司山西省分公司運營管理部、客戶服務(wù)部總經(jīng)理分別對相關(guān)違法違規(guī)行為負(fù)有責(zé)任,被給予警告并分別罰款4萬元、3萬元,10萬元。
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