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京津滬等6省市試點“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)” 試點時間為2019年2月至12月
來源:新京報 2019-02-13 15:05:20

通過手機預(yù)約護(hù)士上門的“網(wǎng)約護(hù)士”終于來了。昨日,國家衛(wèi)生健康委員會發(fā)布《“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點工作方案》(以下簡稱《方案》),確定在北京市、天津市、上海市、江蘇省、浙江省、廣東省6省市進(jìn)行“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點,試點時間為2019年2月至12月。

“網(wǎng)約護(hù)士”需為實體醫(yī)療機構(gòu)注冊護(hù)士

“網(wǎng)約護(hù)士”需具備什么條件?《方案》明確,試點地區(qū)衛(wèi)生健康行政部門可結(jié)合實際,確定取得《醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》并已具備家庭病床、巡診等服務(wù)方式的實體醫(yī)療機構(gòu),依托互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺,派出本機構(gòu)注冊護(hù)士提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”,將護(hù)理服務(wù)從機構(gòu)內(nèi)延伸至社區(qū)、家庭。

派出的注冊護(hù)士應(yīng)當(dāng)至少具備五年以上臨床護(hù)理工作經(jīng)驗和護(hù)師以上技術(shù)職稱,能夠在全國護(hù)士電子注冊系統(tǒng)中查詢。

《方案》提出,鼓勵有條件的試點醫(yī)療機構(gòu)通過人臉識別等人體特征識別技術(shù)加強護(hù)士管理,并配備護(hù)理記錄儀。對于有違反相關(guān)法律法規(guī)、不良執(zhí)業(yè)行為記錄的護(hù)士應(yīng)建立退出機制。

針對高齡或失能老年人等行動不便人群

“網(wǎng)約護(hù)士”服務(wù)對象是誰?可提供什么服務(wù)?《方案》提到,“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”重點對高齡或失能老年人、康復(fù)期患者和終末期患者等行動不便的人群,提供慢病管理、康復(fù)護(hù)理、專項護(hù)理、健康教育、安寧療護(hù)等方面的護(hù)理服務(wù)。

國家衛(wèi)健委要求試點地區(qū)結(jié)合實際,在調(diào)查研究群眾服務(wù)需求,充分評估環(huán)境因素和執(zhí)業(yè)風(fēng)險的基礎(chǔ)上,組織制訂本地區(qū)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”項目。原則上,服務(wù)項目以需求量大、醫(yī)療風(fēng)險低、易操作實施的技術(shù)為宜。

《方案》還提出,規(guī)范“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”行為。試點醫(yī)療機構(gòu)在提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”前對申請者進(jìn)行首診,對其疾病情況、健康需求等情況進(jìn)行評估。經(jīng)評估認(rèn)為可以提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的,可派出具備相應(yīng)資質(zhì)和技術(shù)能力的護(hù)士提供相關(guān)服務(wù)。

護(hù)士在執(zhí)業(yè)過程中應(yīng)嚴(yán)格遵守有關(guān)法律法規(guī)、職業(yè)道德規(guī)范和技術(shù)操作標(biāo)準(zhǔn),規(guī)范服務(wù)行為。服務(wù)過程中產(chǎn)生的數(shù)據(jù)資料應(yīng)當(dāng)全程留痕,可查詢、可追溯,滿足行業(yè)監(jiān)管需求。

應(yīng)與患者簽訂協(xié)議和知情同意書

針對預(yù)約“網(wǎng)約護(hù)士”的互聯(lián)網(wǎng)平臺,《方案》明確,試點醫(yī)療機構(gòu)可以自主開發(fā)互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺或者與具備資質(zhì)的第三方信息技術(shù)平臺建立合作機制。

互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺基本功能至少包括服務(wù)對象身份認(rèn)證、病歷資料采集存儲、服務(wù)人員定位追蹤、個人隱私和信息安全保護(hù)、服務(wù)行為全程留痕追溯、工作量統(tǒng)計分析等。不得買賣、泄露個人信息。

《方案》要求,試點醫(yī)療機構(gòu)與第三方互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺應(yīng)當(dāng)簽訂合作協(xié)議,在合作協(xié)議中,應(yīng)當(dāng)明確各自在醫(yī)療服務(wù)、信息安全、隱私保護(hù)、護(hù)患安全、糾紛處理等方面的責(zé)權(quán)利。

同時,試點醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)與服務(wù)對象簽訂協(xié)議,并在協(xié)議中告知患者服務(wù)內(nèi)容、流程、雙方責(zé)任和權(quán)利以及可能出現(xiàn)的風(fēng)險等,簽訂知情同意書。

為防控和應(yīng)對“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”風(fēng)險,《方案》提出,試點地區(qū)和試點醫(yī)療機構(gòu)可以要求服務(wù)對象上傳身份信息、病歷資料、家庭簽約協(xié)議等資料進(jìn)行驗證;對提供“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的護(hù)士資質(zhì)、服務(wù)范圍和項目內(nèi)容提出要求;互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺可以購買/共享公安系統(tǒng)個人身份信息或通過人臉識別等人體特征識別技術(shù)進(jìn)行比對核驗。

試點醫(yī)療機構(gòu)或互聯(lián)網(wǎng)信息技術(shù)平臺應(yīng)當(dāng)按照協(xié)議要求,為護(hù)士提供手機APP定位追蹤系統(tǒng),配置護(hù)理工作記錄儀,使服務(wù)行為全程留痕可追溯,配備一鍵報警裝置,購買責(zé)任險、醫(yī)療意外險和人身意外險等。要建立醫(yī)療糾紛和風(fēng)險防范機制,制訂應(yīng)急處置預(yù)案。同時,暢通投訴、評議渠道,接受社會監(jiān)督,維護(hù)群眾健康權(quán)益。

背景

老年人對上門護(hù)理需求激增

國家衛(wèi)健委有關(guān)負(fù)責(zé)人指出,據(jù)國家統(tǒng)計局統(tǒng)計,截至2017年底,我國60歲及以上人口數(shù)為2.4億人,占總?cè)丝诘?7.3%。我國患有慢性病的老年人有1.5億人,占老年人總數(shù)的65%,失能、半失能的老年人4000萬人左右。失能、高齡、空巢老人的增多,使老年人對上門護(hù)理服務(wù)需求激增。

“近期部分地區(qū)出現(xiàn)了‘網(wǎng)約護(hù)士’,大多由社會力量主導(dǎo)推動。其實質(zhì)是‘互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)’,即依托互聯(lián)網(wǎng)等信息技術(shù),通過‘線上申請、線下服務(wù)’的方式,由護(hù)士上門提供護(hù)理服務(wù)。”該負(fù)責(zé)人表示,為鼓勵新業(yè)態(tài)的發(fā)展,精準(zhǔn)對接群眾多樣化健康需求,同時引導(dǎo)“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”規(guī)范發(fā)展,不斷完善相關(guān)政策措施,維護(hù)廣大人民健康權(quán)益和生命安全,保障醫(yī)療質(zhì)量和安全,國家衛(wèi)健委將開展“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”試點工作,在總結(jié)試點經(jīng)驗的基礎(chǔ)上,加快完善相關(guān)政策。

追問

“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”如何收費?

對于患者普遍關(guān)注的“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”收費問題,《方案》提出建立“互聯(lián)網(wǎng)+護(hù)理服務(wù)”的價格和支付機制。

《方案》要求,試點地區(qū)應(yīng)當(dāng)結(jié)合實際供給需求,發(fā)揮市場議價機制,參照當(dāng)?shù)蒯t(yī)療服務(wù)價格收費標(biāo)準(zhǔn),綜合考慮交通成本、信息技術(shù)成本、護(hù)士勞務(wù)技術(shù)價值和勞動報酬等因素,探索建立價格和相關(guān)支付保障機制。

記者注意到,此前已經(jīng)有多個互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)療類手機APP推出預(yù)約護(hù)士上門服務(wù)。其中,一個下載量較高的APP上,護(hù)士上門輸液服務(wù)價格是每次169元,打針為每次139元,此外還提供導(dǎo)尿、留置胃管、靜脈采血、普通換藥以及部分醫(yī)療器械出售服務(wù)。(記者 許雯)

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